Дата актуализации: 04:37:25 (МСК)

Что такое территориальный реестр и зачем он нужен?

Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи — это официальный перечень врачей-специалистов, аккредитованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) для проведения независимой экспертизы:

• объёмов, сроков и качества медицинской помощи;
• соблюдения условий оказания услуг по ОМС;
• обоснованности назначений и лечебных мероприятий․

Кто ведёт реестр?

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от и Методическими указаниями ФФОМС ведение территориального реестра возложено на:

Территориальный фонд ОМС субъекта РФ․
Например, ТФОМС Республики Крым (г․ Симферополь, бульвар И․ Франко, д․ 14-12) поддерживает собственный реестр и периодически направляет сведения в Единый реестр экспертов качества медицинской помощи ФФОМС․

Как включиться в реестр: пошаговая инструкция

Шаг 1․ Убедитесь в соответствии требованиям

• Высшее медицинское образование (диплом);
• Действующий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации;
• Высшая или первая квалификационная категория или учёная степень;
• Наличие подготовки по экспертной деятельности в сфере ОМС (курсы, циклы, удостоверение);
• Нет конфликта интересов: эксперт не может работать в медорганизации, которую будут проверять․

Шаг 2․ Соберите пакет документов

1. Ксерокопия паспорта (первая страница и регистрация);
2. Диплом о высшем медицинском образовании;
3. Сертификат(ы) специалиста или свидетельство(а) об аккредитации (с указанием сроков);
4. Свидетельство о присвоении квалификационной категории и/или диплом об учёной степени;
5. Документ о прохождении обучения по экспертизе качества в ОМС;
6. Выписка из трудовой книжки (заверенная кадровой службой);
7. Письменное согласие на обработку персональных данных по форме 152-ФЗ․

Шаг 3․ Подайте заявление

Способы инициации:

• Лично: в ТФОМС вашего региона;
• По ходатайству: страховой компании, профессиональной ассоциации, Росздравнадзора, медорганизации, НКО и др․;
• Электронно: через официальный сайт ТФОМС (если доступен приём онлайн)․

Шаг 4․ Рассмотрение и присвоение кода

Решение принимает директор ТФОМС не позднее 30 календарных дней со дня получения полного пакета документов и оформляется приказом․ Каждый утверждённый эксперт получает уникальный идентификационный номер, который заносится в:

1. Территориальный реестр;
2. Единый реестр ФФОМС;
3. Личную карточку эксперта (электронный и бумажный варианты)․

Как обновляются сведения

• ТФОМС ежеквартально проверяет достоверность данных;
• При смене места работы, категории или сертификата эксперт обязан в течение 10 дней уведомить фонд;
• Информация обновляется в реестре в течение 3 рабочих дней после предоставления подтверждающих документов․

Исключение из реестра

Эксперт может быть исключён по следующим основаниям:

1. Утрата сертификата/категории;
2. Выявленный конфликт интересов;
3. Систематическое нарушение сроков или качества экспертизы;
4. Личное заявление об отказе от статуса․

Решение оформляется приказом директора ТФОМС и доводится до эксперта в течение 3 рабочих дней․ Повторное включение возможно только после устранения причин исключения и прохождения новой аккредитации․

Контакты и полезные ссылки

• ТФОМС Республики Крым: Официальный реестр экспертов
• Телефон: (3652)  ‑7-24-77
• E-mail: tfomsrk@tfomsrk․ru
• Адрес: 295034, Республика Крым, г․ Симферополь, бульвар И․ Франко, д․ 14-12

Краткий чек-лист для будущего эксперта

1. ✔ Проверьте наличие всех обязательных документов;
2. ✔ Убедитесь, что нет конфликта интересов с медорганизациями региона;
3. ✔ Заполните форму заявления и ходатайства;
4. ✔ Получите идентификационный код и начните участие в экспертизе;
5. ✔ Своевременно обновляйте данные и повышайте квалификацию․

Помните: эксперт качества медицинской помощи играет ключевую роль в обеспечении прав застрахованных граждан и повышении уровня медицинской помощи в системе ОМС․