Дата актуализации: 04:37:25 (МСК)
Что такое территориальный реестр и зачем он нужен?
Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи — это официальный перечень врачей-специалистов, аккредитованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) для проведения независимой экспертизы:
- объёмов, сроков и качества медицинской помощи;
- соблюдения условий оказания услуг по ОМС;
- обоснованности назначений и лечебных мероприятий․
Кто ведёт реестр?
В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от и Методическими указаниями ФФОМС ведение территориального реестра возложено на:
Территориальный фонд ОМС субъекта РФ․
Например, ТФОМС Республики Крым (г․ Симферополь, бульвар И․ Франко, д․ 14-12) поддерживает собственный реестр и периодически направляет сведения в Единый реестр экспертов качества медицинской помощи ФФОМС․
Как включиться в реестр: пошаговая инструкция
Шаг 1․ Убедитесь в соответствии требованиям
- Высшее медицинское образование (диплом);
- Действующий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации;
- Высшая или первая квалификационная категория или учёная степень;
- Наличие подготовки по экспертной деятельности в сфере ОМС (курсы, циклы, удостоверение);
- Нет конфликта интересов: эксперт не может работать в медорганизации, которую будут проверять․
Шаг 2․ Соберите пакет документов
- Ксерокопия паспорта (первая страница и регистрация);
- Диплом о высшем медицинском образовании;
- Сертификат(ы) специалиста или свидетельство(а) об аккредитации (с указанием сроков);
- Свидетельство о присвоении квалификационной категории и/или диплом об учёной степени;
- Документ о прохождении обучения по экспертизе качества в ОМС;
- Выписка из трудовой книжки (заверенная кадровой службой);
- Письменное согласие на обработку персональных данных по форме 152-ФЗ․
Шаг 3․ Подайте заявление
Способы инициации:
- Лично: в ТФОМС вашего региона;
- По ходатайству: страховой компании, профессиональной ассоциации, Росздравнадзора, медорганизации, НКО и др․;
- Электронно: через официальный сайт ТФОМС (если доступен приём онлайн)․
Шаг 4․ Рассмотрение и присвоение кода
Решение принимает директор ТФОМС не позднее 30 календарных дней со дня получения полного пакета документов и оформляется приказом․ Каждый утверждённый эксперт получает уникальный идентификационный номер, который заносится в:
- Территориальный реестр;
- Единый реестр ФФОМС;
- Личную карточку эксперта (электронный и бумажный варианты)․
Как обновляются сведения
- ТФОМС ежеквартально проверяет достоверность данных;
- При смене места работы, категории или сертификата эксперт обязан в течение 10 дней уведомить фонд;
- Информация обновляется в реестре в течение 3 рабочих дней после предоставления подтверждающих документов․
Исключение из реестра
Эксперт может быть исключён по следующим основаниям:
- Утрата сертификата/категории;
- Выявленный конфликт интересов;
- Систематическое нарушение сроков или качества экспертизы;
- Личное заявление об отказе от статуса․
Решение оформляется приказом директора ТФОМС и доводится до эксперта в течение 3 рабочих дней․ Повторное включение возможно только после устранения причин исключения и прохождения новой аккредитации․
Контакты и полезные ссылки
- ТФОМС Республики Крым: Официальный реестр экспертов
- Телефон: (3652) ‑7-24-77
- E-mail: tfomsrk@tfomsrk․ru
- Адрес: 295034, Республика Крым, г․ Симферополь, бульвар И․ Франко, д․ 14-12
Краткий чек-лист для будущего эксперта
- ✔ Проверьте наличие всех обязательных документов;
- ✔ Убедитесь, что нет конфликта интересов с медорганизациями региона;
- ✔ Заполните форму заявления и ходатайства;
- ✔ Получите идентификационный код и начните участие в экспертизе;
- ✔ Своевременно обновляйте данные и повышайте квалификацию․
Помните: эксперт качества медицинской помощи играет ключевую роль в обеспечении прав застрахованных граждан и повышении уровня медицинской помощи в системе ОМС․