Лицензирование и правомочность: кто вправе проводить экспертизу?

С 01 января 2025 г. в силу вступил п.п. 3 п. 1.4 Приказа Минздрава № 198н, который чётко разграничивает полномочия:

• БСМЭ (бюро судебно-медицинской экспертизы) центрального подчинения;
• Районные, межрайонные и городские СМО (судебно-медицинские отделения);
• Частные медицинские организации, получившие лицензию на право осуществления медицинской деятельности с видом работ «судебно-медицинская экспертиза».

Это стало ответом на многолетний вопрос: «Имеет ли право лечебное учреждение проводить экспертизу качества медицинской помощи?» Комментатор Татьяна Крупчатникова в статье «Экспертиза качества медицинской помощи» (АГ. 2026. № 5 (454)) предупреждает: «Полномочия должны быть закреплены не только лицензией, но и отдельным приказом Минздрава, иначе любые выводы могут быть оспорены в суде».

Этика и уважение: работа с останками в условиях войн и миграций

Последние конфликты в разных регионах мира вновь поставили вопрос: как обеспечить достоинство умерших? Международные рекомендации ВОЗ и МККК требуют:

1. Идентификация через ДНК-паспортизацию и антропологические реестры.
2. Создание мобильных судебно-медицинских бригад при лагерях беженцев.
3. Обязательное видеофиксирование процессов изъятия и транспортировки останков.

«Мы не имеем права превращать человеческие останки в просто биоматериал», — подчёркивает руководитель Европейского бюро судебно-медицинской экспертизы д-р Луи Перрен.

Налоговые расходы на экспертизу: можно ли учесть при расчёте налога на прибыль?

ФНС России в Письме № 03-03-06/34028 от разъяснила:

• Если экспертиза проводится по решению суда и напрямую связана с оспариванием качества оказанных услуг, её стоимость относится к прочим расходам, связанным с производством и реализацией (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ).
• Если цель экспертизы — страховой спор, учёт возможен при наличии договора страхования и акта страхового случая.
• Если экспертиза инициирована добровольно (внутренний аудит качества), расходы не признаются экономически обоснованными.

Совет бухгалтерам: сохраняйте копии судебных решений и акты взаимодействия со СМЭ — это ключевые доказательства для налоговой.

Исторический экскурс: от Египта до цифровой аутопсии

История судебно-медицинских знаний насчитывает не менее 4 тыс. лет. Уже в Еберсском папирусе (1350 г. до н. э.) описаны раны, смертельные травмы и «закон о трёх днях» — время, требуемое для установления причины смерти.

Профессиональный рост: новые квалификационные требования 2026

С 01 сентября 2026 г. вводится единая модульная система непрерывного образования судебных медиков:

• Базовый модуль (60 ч.): анатомия, судебная танатология, правовые основы.
• Специализированный модуль (120 ч.): травматология, ДНК-идентификация, киберпреступления.
• Практический модуль (240 ч.): стажировка в аккредитованных СМО и участие в международных миссиях.

По результатам — присваивается квалификационный уровень Q-SME-2026, который автоматически повышает оклад на 15–25 %.

На горизонте реформ: право лечебных учреждений оспаривать выводы экспертизы

Правительство внесло в Госдуму законопроект № 103784-7, разрешающий клиникам подавать заявления на пересмотр ранее выданных заключений. Экспертный совет при Минздраве предложил:

1. Создать единый реестр экспертиз с открытым API для медицинских организаций.
2. Ввести срок 30 календарных дней на подачу апелляции.
3. Обязать независимую повторную экспертизу проводить в ином регионе.

Ожидается, что закон вступит в силу 01 января 2027 г.

Судебно-медицинская экспертиза в 2026 г. стала не только медицинской, но и социально-правовой, налоговой и этической дисциплиной. Лицензии, цифровые стандарты, международные протоколы и новые квалификации формируют среду, в которой каждая ошибка может стать причиной судебного спора, а каждое достижение — шагом к справедливости.

Следите за новыми материалами в нашем «Вестнике» — вашем навигаторе в мире судебной медицины.