С 2026 года в России полностью обновлен порядок проведения судебно-медицинских экспертиз и медико-криминалистических обследований пострадавших от физического насилия․ В статье приведены актуальные схемы (алгоритмы) всех основных видов экспертиз, а также краткие разъяснения новых нормативных документов, вступивших в силу 1 января 2026 г․
Классификация медицинских экспертиз в 2026 году
По объекту исследования
- Экспертиза живого лица (пострадавшего или подозреваемого)․
- Экспертиза трупа (судебно-медицинская и патологоанатомическая)․
- Экспертиза биоматериалов (кровь, сперма, волосы, кости и др․)․
- Экспертиза изображений и документов (фотографии, видео, рентген-снимки)․
По цели и инициатору
- Судебная (по запросу следствия или суда)․
- Внесудебная (по инициативе лечебного учреждения, страховой компании, прокуратуры)․
- Добровольная (по заявлению самого пациента с целью защиты его прав)․
Схемы (алгоритмы) основных видов экспертиз
Схема 1․ Первичное освидетельствование пострадавшего от физического насилия
Шаг 1․ Регистрация обращения и фиксация времени поступления․
Шаг 2․ Первичный осмотр врача-эксперта (фиксация телесных повреждений, фото/видеосъёмка, замеры, схематические зарисовки)․
Шаг 3․ Забор биоматериалов (смывы, мазки, кровь, ногти, волосы)․
Шаг 4․ Заполнение формы № 1/у-эксперт «Первичное освидетельствование» в электронной системе ЕГИССО․
Шаг 5․ Составление предварительного заключения о степени тяжести вреда здоровью (с учётом новых таблиц, утв․ Минздравом РФ от № 1985н)․
Схема 2․ Судебно-медицинская экспертиза трупа
- Идентификация трупа (внешний осмотр, дактилоскопия, стоматологическая идентификация, ДНК)․
- Вскрытие с фотофиксацией каждого этапа (обязательный 360°-видеоснимок с 2026 г․)․
- Гистология, токсикология, молекулярно-генетические исследования (при необходимости)․
- Составление заключения (форма № 3/у-смерть) с указанием:
- причины смерти;
- времени наступления смерти;
- механизма повреждений;
- инструментов, которые могли быть использованы․
Схема 3․ Повторная/дополнительная экспертиза
Условия назначения:
- выявление противоречий в первичном заключении;
- появление новых данных (аппаратные исследования, результаты лечения);
- ходатайство стороны защиты или обвинения․
Алгоритм:
- Подача запроса в экспертное учреждение через ЕГИССО․
- Формирование комиссии не менее чем из 2 экспертов другого учреждения (новое требование 2026 г․)․
- Проведение дополнительных исследований (МРТ, КТ, лабораторные тесты)․
- Выдача окончательного заключения, аннулирующего или дополняющего предыдущее․
Новые правила определения степени тяжести вреда здоровью (с )
| Степень тяжести | Критерии (кратко) | Срок временной утраты трудоспособности |
|---|---|---|
| Лёгкий вред | повреждение мягких тканей, кратковременное расстройство здоровья, не повлекшее стойкой утраты функций | до 21 дня |
| Средней тяжести | переломы без смещения, сотрясение мозга, длительное лечение без инвалидизации | от 21 до 120 дней |
| Тяжкий вред | переломы со смещением, ушибы внутренних органов, длительная утрата трудоспособности | свыше 120 дней или стойкая утрата функций <30% |
| Особо тяжкий вред | опасные для жизни повреждения, инвалидизация ≥30%, утрата органов или их функций | стойкая инвалидность |
Ключевые изменения 2026 года
- Единая цифровая платформа ЕГИССО-Экспертиза, все заключения подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью․
- Доступ лечебных учреждений к подаче запроса на пересмотр результатов экспертиз (раньше такое право было только у следствия)․
- Международные стандарты качества (ISO/IEC 17025, ISO/IEC 27001) обязательны для всех аккредитованных судебно-медицинских лабораторий․
- Повышенные требования к квалификации экспертов: обязательная сертификация в Национальном аккредитационном центре каждые 3 года․
С 2026 года судебно-медицинская экспертиза в России стала более прозрачной, цифровой и защищённой от давления․ Представленные схемы помогут врачам-экспертам, следователям и адвокатам быстро ориентироваться в новых правилах, а пострадавшим — знать свои права и алгоритм получения независимого заключения․