Дата актуализации: 04 июля 2026 г.
Что такое военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)
Военно-врачебная экспертиза — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на:
- определение годности к военной службе (или приравненной к ней службе);
- досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья;
- установление категории годности к конкретным военно-учетным специальностям;
- обоснование инвалидности, если критически важное заболевание выявлено у действующих военнослужащих.
ВВЭ проводится как в мирное, так и в военное время в Вооружённых Силах Российской Федерации, войсках национальной гвардии и других воинских формированиях.
Кто проводит экспертизу
Для проведения ВВЭ создаются специализированные структуры:
- Военно-врачебные комиссии (ВВК) — в гарнизонах и крупных воинских частях;
- Врачебно-летные комиссии (ВЛК), в авиационных и космических войсках;
- Центральная ВВК Минобороны РФ — для сложных или спорных случаев;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в контексте военной годности
Что считается ИБС
ИБС представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением коронарного кровотока и ишемией миокарда. Для военно-врачебной экспертизы к ИБС относят:
- стенокардию напряжения I–IV функционального класса;
- инфаркт миокарда (острый и перенесённый);
- постинфарктный кардиосклероз;
- безболевую ишемию миокарда;
- синдром Х (микроваскулярная стенокардия) при подтверждении ишемии.
Диагностический минимум
Заболевание должно быть подтверждено инструментальными методами:
- Электрокардиография (ЭКГ) в покое: выявление очаговых изменений (Q-зубцы, депрессия/элевация ST).
- ЭКГ с нагрузочными пробами (велоэргометрия или тредмил-тест): появление ишемических изменений при физической нагрузке.
- Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер): выявление эпизодов безболевной ишемии, нарушений ритма.
- Коронарография (КТ или инвазивная) при необходимости уточнить степень поражения коронарных артерий.
- Эхокардиография: оценка локальной и глобальной сократимости миокарда, выявление аневризм.
Категории годности по статье 44 Расписания болезней
| Формулировка статьи 44 | Категория годности | Комментарий |
|---|---|---|
| ИБС без нарушения ритма и проводимости, стабильная стенокардия I–II ФК, перенесённый инфаркт ≥ 6 мес назад без осложнений | «Б-3» | Годен с незначительными ограничениями; не допускается к службе в десантных, спецназе, на подлодках. |
| ИБС с частыми приступами стенокардии III ФК, перенесённый инфаркт < 6 мес, умеренное снижение фракции выброса (< 45 %) | «Б-4» | Годен к службе в тыловых частях и штабах, исключены физические нагрузки 2-3 уровня. |
| ИБС с инфарктом миокарда, осложнённым острой сердечной недостаточностью, стойкой аритмией, выраженным снижением сократимости (< 35 %) | «В» | Временно не годен; через 6–12 мес после лечения пересмотр. |
| ИБС с выраженным постинфарктным кардиосклерозом, хронической сердечной недостаточностью II–III ст., жизнеугрожающими аритмиями | «Д» | Не годен к военной службе; может быть рекомендовано оформление инвалидности. |
Пошаговая процедура прохождения ВВЭ при подозрении на ИБС
Шаг 1. Первичный осмотр терапевта в военкомате или части
- Сбор жалоб: боли в грудной клетке, одышка, перебои в сердцебиении.
- Измерение ЧСС, АД, аускультация сердца и лёгких.
- Назначение базовых анализов и ЭКГ.
Шаг 2. Направление в ВВК
Если есть подозрение на ИБС, призывник или военнослужащий направляется в гарнизонную ВВК. С собой нужно:
- выписки из поликлиник (ОМС и военная медицина);
- результаты всех ЭКГ, Холтеров, УЗИ сердца, коронарографий;
- выписки из стационара (если был инфаркт) с описанием клиники, лечения, осложнений;
- акт спортивно-оздоровительной группы (если был в спортклубе).
Шаг 3. Оценка комиссией
- Рассмотрение результатов кардиолога, функционального диагноста, терапевта.
- Коллегиальное решение: категория годности, рекомендации по лечению, направление на допобследование.
- Оформление заключения на бланке ВВК (форма 046-1/у).
Частые вопросы и проблемы
У меня нашли ИБС впервые на призывной комиссии. Что делать?
Требуйте направления в гарнизонную ВВК. Запишитесь к кардиологу по ОМС, сдайте анализы и соберите максимум документов, подтверждающих диагноз. Если диагноз подтверждён, у вас есть шанс получить категорию «Б» или «Д» в зависимости от тяжести.
Могут ли призвать при стенокардии I ФК?
При стенокардии I ФК без осложнений и при сохранённой функции миокарда чаще ставят категорию «Б-3». Это означает, что вы годны, но не сможете служить в элитных войсках (подводники, спецназ, десант). В артиллерию или в тыловые подразделения могут призвать.
Переболел инфарктом 5 месяцев назад. Могут ли забрать?
По статье 44 Расписания болезней — нет. До полугода после инфаркта категория «В» (временно не годен). После 6 месяцев, если нет осложнений и фракция выброса ≥ 45 %, категория может быть пересмотрена на «Б-3».
Советы по подготовке к ВВК при ИБС
- Собирайте документы заранее: выписки, диски с КТ, Холтером, ЭКГ.
- Возьмите сопроводительное письмо от участкового кардиолога.
- Фиксируйте жалобы в медкарте: где, когда, характер болей, связь с нагрузкой.
- Не скрывайте симптомы и не занижайте болевой синдром, это может быть опасно для жизни.
- Если отказали в ВВК, обжалуйте в Центральную ВВК или в суд.
Актуальные изменения на 2026 год
С 01 января 2026 г. вступили в силу поправки:
- Увеличен срок действия результатов КТ-коронарографии — теперь 12 месяцев (было 6).
- Введён обязательный скрининг на коронарный кальций (CAC-скор) для всех призывников старше 27 лет.
- Упрощён порядок направления на повторную ВВК для получивших увечья при СВО: теперь достаточно заключения лечащего кардиолога ВМО, без прохождения районной ВВК.
Важно: если вы получили инфаркт миокарда на СВО, автоматически направляетесь в Центральную ВВК в Санкт-Петербурге, где решение принимается в течение 30 календарных дней.
Куда обращаться за консультацией
- Горячая линия Минобороны РФ: ###-###-#### (круглосуточно).
- Кардиологическая служба ГВКГ им. Бурденко: +7 (495) ‑45-38-00.
- Онлайн-консультации по ВВЭ и ИБС: med.mil.ru.