Дата актуализации статьи:
Что такое военно-врачебная экспертиза в стоматологии?
Военно-врачебная экспертиза в стоматологии (ВВЭ-С), это особый вид медицинского освидетельствования,
направленный на определение степени пригодности гражданина к военной службе по состоянию зубочелюстной системы.
В отличие от «гражданской» судебно-стоматологической экспертизы, которая оценивает качество оказанной помощи,
военно-врачебная экспертиза решает задачи:
- установления факта наличия или отсутствия заболеваний зубов, полости рта и челюстно-лицевой области;
- оценки степени выраженности выявленных отклонений;
- классификации годности призывника к военной службе по стоматологическому профилю;
- распределения по военно-учётным специальностям с учётом стоматологического статуса.
Правовые основания
Работа военно-врачебных комиссий (ВВК) регламентируется:
- Федеральным законом № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;
- Приказом Минобороны № 400 от «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы»;
- Приказом МО РФ № 1500 от (ред. 2025), утверждающим «Расписание болезней».
В 2025-2026 гг. внесены изменения, усиливающие контроль за качеством лечебно-оздоровительных мероприятий
и за соблюдением сроков направления призывников после завершения стоматологического лечения.
Показания к проведению ВВЭ-С
- Первичное постановление на воинский учёт в 17 лет.
- Призыв на военную службу (18-27 лет).
- Контрактная служба и поступление в военные учебные заведения.
- Переосвидетельствование после лечения или хирургического вмешательства.
- Подготовка к участию в специальных операциях (СВО, миротворческие миссии).
Алгоритм проведения экспертизы
Этапы осмотра
| Этап | Содержание | Особенности |
|---|---|---|
| Анамнез | Сбор жалоб, перенесённые заболевания, аллергии, операции | Уточняется дата последнего профосмотра и лечения |
| Визуальный осмотр | Слизистые, зубы, прикус, гигиена | Используется индекс OHI-S, индекс PMA |
| Инструментальный осмотр | Зондирование, перкуссия, электроодонтометрия | При необходимости, доплеровская диагностика сосудов |
| Радиологическое обследование | Ортопантомограмма, прицельные снимки, CBCT (по показаниям) | Минимальная доза облучения ≤ 100 мкЗв |
| Составление заключения | Дублируется в ЕМК «Контингент» |
Критерии оценки
По состоянию на 2026 год действует следующая градация:
- Категория «А» — полностью здоровы. Допускается наличие 1-2 пломб без осложнений.
- Категория «Б» — ограниченно годен. Удалено до 4-х зубов (без 3-го моляра), ремиссия хронических заболеваний.
- Категория «В» — временно не годен (отсрочка до 6-12 мес;) — острый период пульпита, периостит, агранулоцитоз.
- Категория «Г» — не годен. Полное отсутствие жевательных зубов, тяжёлые аномалии прикуса, злокачественные новообразования.
Стоматологическая судебная экспертиза как элемент контроля качества ВВЭ-С
С 2024 года плановые проверки военных комиссариатов включают анализ:
- исполнения спланированных лечебно-оздоровительных мероприятий;
- доли призывников, направленных в войска с «нулевой» стоматологической патологией;
- количества возвратов из части по причине обострения стоматологических заболеваний.
Для оценки качества назначается независимая судебно-стоматологическая экспертиза.
Её задачи совпадают с классическими стандартами:
- Выявление и описание врачебных ошибок или упущений.
- Оценка адекватности использованных ресурсов (материалы, оборудование).
- Определение риска осложнений и их связи с призывной комиссией.
Подготовка экспертов
В 2023-2026 гг. ведущие учебные центры РФ внедрили дистанционные программы:
- «Военно-врачебная экспертиза» (140 ч, дистанционно, обновлено 2025 г.) — подготовка специалистов для работы на ВВК;
- «Судебно-стоматологическая экспертиза» (36 ч) — повышение квалификации судебных стоматологов.
Курсы охватывают ФЗ-323, особенности «Расписания болезней», практику заполнения форм 25-у/26-у,
этические аспекты и новые цифровые методики (CAD/CAM-протезирование, 3-D планирование).
Практические примеры
Кейс 1: «Скрытый пульпит»
Ситуация: призывник предъявил справку стоматолога поликлиники об отсутствии кариеса.
На ВВК выявлен хронический пульпит 2.6 (без жалоб).
Решение: категория «В», отсрочка 6 мес., направление на амбулаторное лечение,
последующее судебно-стоматологическое подтверждение качества лечения.
Кейс 2: «Рецидив после ортопедического лечения»
Ситуация: солдат-срочник вернулся из части с жалобами на боли под металлокерамической коронкой.
Экспертиза: выявлена недоочищенная канатная система, признаки периостита.
Комиссия пришла к выводу о нарушении протокола лечения в гражданской клинике.
ВВК г. Екатеринбурга признала вину стороннего стоматолога, компенсация — 120 000 ₽.
Перспективы до 2027 года
- Цифровизация: внедрение интегрированных ЭМК «Военком-Стоматология» с обменом данными через ЕГИСЗ.
- Телемедицина: консультации экспертов из центральных ВВК удалённым регионам.
- Стандарты качества: планируется обязательный аудит 5 % заключений ежегодно.
Военно-врачебная экспертиза в стоматологии — это многофакторный процесс, требующий знаний
клинической стоматологии, законодательства и судебно-экспертной методики.
Современные тенденции стремятся к максимальной прозрачности, цифровизации
и защите прав как призывника, так и государства.
Источники: акты Минобороны РФ, материалы КиберЛенинки, официальные сайты учебных центров, открытые данные ЕГИСЗ.