Дата актуализации:  г.

Правовая база

Основным нормативным актом, регулирующим медицинское освидетельствование подозреваемых и обвиняемых,
а также перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих их содержанию в следственных изоляторах (СИЗО),
является Постановление Правительства РФ № 3 от 14 января 2011 г. (далее – Постановление).
В соответствии с этим документом медицинская организация государственной или муниципальной системы
здравоохранения обязана проводить медицинское освидетельствование и выдавать заключение о наличии
заболевания, входящего в перечень тяжёлых болезней.

При наличии такого заболевания суд, дознаватель или следователь могут изменить меру пресечения
(заменить заключение в СИЗО на более мягкую меру). Законодательство также предусматривает возможность
подачи жалобы на условия содержания, если медицинская справка подтверждает наличие противопоказаний.

Критерии «тяжёлого заболевания»

Тяжёлым считается заболевание, которое:

• Требует постоянного специализированного лечения (в т.ч. в условиях стационара);
• Сопровождается выраженными болевыми синдромами, ограничивает жизненно важные функции органов;
• Может обостряться в условиях ограниченного доступа к медицинской помощи (например, в СИЗО);
• Противопоказано к длительному пребыванию в закрытом помещении без надлежащего ухода.

Текущий перечень заболеваний (по состоянию на 2026 г;)

Согласно последним изменениям, внесённым в список в 2025 г., в него включено 144 заболевания. Ниже
представлены основные группы, которые теперь официально признаются препятствием к содержанию в СИЗО.

Онкологические заболевания

• Злокачественные новообразования всех локализаций;
• Метастатический рак;
• Онкологические заболевания, требующие химиотерапии, лучевой терапии или иммунотерапии.

Заболевания органов дыхания

• Тяжёлая форма хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• Эмфизема, интерстициальные болезни лёгких, тяжёлая астма, требующая постоянного ингаляционного лечения;
• Туберкулёз в острой фазе.

Сердечно‑сосудистые заболевания

• Тяжёлая форма ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность III–IV классов;
• Тромбоэмболические осложнения, аритмии, требующие постоянного мониторинга;
• Периферическая сосудистая болезнь с критической ишемией.

Пищеварительная система

• Тяжёлая форма хронического гепатита (B, C) и цирроз печени с декомпенсацией;
• Тяжёлая форма панкреатита, язвенная болезнь с осложнениями (перфорация, кровотечение);
• Почечная недостаточность терминальной стадии (гемодиализ, трансплантация почки).

Кожные и подкожные заболевания

Впервые в перечень включены:

• Тяжёлые формы псориаза, экземы, атопического дерматита с системными осложнениями;
• Бульезные и некролепидные дерматозы, требующие длительного инфузионного лечения;
• Тяжёлые формы инфекционных поражений кожи (например, тяжёлый импетиго, некротический фасциит).

Костно‑мышечная система и соединительная ткань

• Тяжёлый остеомиелит, хронические сколиозы с нарушением функции дыхания;
• Ревматические заболевания в активной фазе (артриты, системная склеродермия, системная красная волчанка) с органными поражениями;
• Тяжёлые формы мышечной дистрофии, требующие постоянного реабилитационного ухода.

Врожденные пороки развития

• Сложные аномалии сердца, требующие постоянного наблюдения;
• Мультисистемные генетические синдромы (например, синдром Марфана, синдром Дауна) с осложнениями;
• Тяжёлые формы гипофизарных, гипоталамических и эндокринных нарушений.

Паллиативная помощь и терминальные состояния

• Болезни, требующие постоянного паллиативного ухода (конечные стадии онкологии, нейродегенеративные заболевания);
• Тяжёлые неврологические патологии (БАС, продвинутая болезнь Альцгеймера).

Беременность, роды и послеродовый период

• Беременность более 28‑х недель, осложнённая гипертензией, преэклампсией, гестационным диабетом;
• Послеродовый период до 6 недель при наличии осложнений (кровотечения, инфекций, эндометритов).

Как происходит медицинское освидетельствование

1. Обращение к врачу. При подозрении или обвинении в совершении преступления лицо (или его представитель)
   подаёт заявление о необходимости медицинского освидетельствования в медицинскую организацию,
   входящую в государственную или муниципальную систему здравоохранения.
2. Сбор анамнеза и объективный осмотр. Врач фиксирует все жалобы, проводит физикальное обследование,
   а при необходимости – назначает лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ, лаборатория крови,
   рентген и др.).
3. Оценка тяжести заболевания. Сравнивается полученный диагноз с перечнем тяжёлых болезней,
   утверждённым Правительством РФ. При совпадении формируется медицинское заключение
   (форма N 1, согласно Приказу Минюста РФ от  N 110).
4. Передача заключения. Документ направляется в следственный отдел, где он рассматривается при
   определении меры пресечения. При наличии противопоказаний суд может заменить СИЗО на домашний арест,
   условное осуждение или иные менее строгие меры.

Порядок подачи жалобы на условия содержания в СИЗО

Если обвиняемый находится в СИЗО, но считает, что его состояние ухудшилось или диагноз не был учтён, он
может воспользоваться следующей процедурой:

• Собрать медицинскую справку от лечащего врача (врачебный кабинет, поликлиника, специализированный центр);
• Подать письменную жалобу в отдел по работе с заключенными (администрацию СИЗО) с приложением
  справки и описанием симптомов;
• Если ответ неудовлетворителен – направить жалобу в прокуратуру или в уполномоченный по правам
  человека в субъекте РФ;
• При необходимости обратиться в суд с иском о пересмотре меры пресечения.

Практические рекомендации для обвиняемых и их защитников

1. Заранее собрать документы. Медицинские карты, результаты анализов, выписки из стационаров –
   они ускорят процесс получения заключения.
2. Обратиться к квалифицированному врачу‑специалисту. При сложных патологиях (онкология, нефрология,
   кардиология) лучше получить заключение от профильного специалиста.
3. Своевременно уведомить адвоката. Адвокат может оформить заявление о медицинском освидетельствовании
   и контролировать процесс передачи документов в следственные органы.
4. Следить за сроками. По закону медицинское освидетельствование должно быть проведено в течение 3‑5
   рабочих дней с момента подачи заявления.
5. Не откладывать обращение. При ухудшении состояния необходимо немедленно сообщить об этом
   медперсоналу СИЗО и потребовать повторного освидетельствования.

Перечень заболеваний, препятствующих содержанию под стражей в СИЗО, постоянно расширяется и
уже охватывает широкий спектр тяжёлых патологий – от онкологии до заболеваний кожи, костно‑мышечной
системы, врождённых аномалий и состояний, требующих паллиативного ухода. Законодательные изменения,
принятые в 2024‑2025 годах, значительно усложнили процесс «запирания» больных людей, требуя от органов
уголовного судопроизводства более тщательного медицинского контроля.

Для обвиняемых важно знать свои права, своевременно инициировать медицинское освидетельствование
и при необходимости подавать жалобы. При правильном подходе можно обеспечить получение
более гуманного режима содержания, соответствующего состоянию здоровья.

Помните: любой отказ в изменении меры пресечения без надлежащего медицинского заключения может быть
оспорен в суде, а нарушение прав больного под стражей влечёт административную и уголовную ответственность
за нарушение законодательства о порядке содержания под стражей.