Заявление образец по статье 111 ук рф

Готовый образец заявления по статье 111 УК РФ, который поможет быстро и без ошибок подать в полицию и привлечь виновного к ответу

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Что такое статья 111 УК РФ и для чего нужно заявление

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации посвящена умышленному причинению тяжкого вреда здоровью, повлекшему по неосторожности смерть потерпевшего. Квалифицирующие признаки:

  • тяжкий вред здоровью (опасный для жизни, стойкая утрата трудоспособности ≥ 1/3);
  • именно умышленный характер деяния;
  • наступление смерти по неосторожности (в отличие от ч. 4 ст. 111, где смерть является целью).

Заявление подаётся в орган дознания/следствия для возбуждения уголовного дела. Оно может быть написано как самим потерпевшим (если он жив), так и его законным представителем или близкими родственниками в случае смерти заявителя.

Куда подавать и сроки

  • Орган: Следственный комитет РФ (СКР), полиция (МВД), дознание внутри МВД или ФСБ (если речь о служебных лицах).
  • Форма подачи: лично, через доверенное лицо, почтой с уведомлением, МФЦ, портал «Госуслуги» (если поддерживается регионом).
  • Сроки:
    1. До возбуждения дела, без ограничений (ст. 78 УПК РФ).
    2. Если вред уже выявлен, но дело не возбуждено — 6 месяцев со дня выявления (ст. 140 УПК РФ).

Обязательные реквизиты заявления

  1. Шапка: «В Следственный отдел по (району/городу)» или «В ОМВД России по …».
  2. Заголовок: «Заявление о привлечении к уголовной ответственности по ч. 4 ст. 111 УК РФ».
  3. ФИО, адрес, телефон, e-mail заявителя.
  4. Описание факта: дата, время, место, кто причинил вред, обстоятельства, вид вреда (со ссылкой на медэкспертизу), факт смерти.
  5. Просьба: «Прошу возбудить уголовное дело … и привлечь виновного к ответственности».
  6. Приложения: копия медзаключения, свидетельство о смерти, копии паспорта, квитанции об оплате госпошлины (если требуется).
  7. Подпись и дата.

Образец заявления (бланк)

Следственному отделу по Ленинскому району г. Саратова
Следственного комитета РФ по Саратовской области
адрес: 410012, г. Саратов, ул. Чернышевского, д. 88

Заявление
о привлечении к уголовной ответственности по ч. 4 ст. 111 УК РФ

Я, Иванов Иван Иванович, г. р., зарегистрирован и проживаю по адресу: 410012, г. Саратов, ул. Ленина, д. 12, кв. 34, тел. +7(927)  ‑23-45-67, e-mail: ivanov@mail.ru.

15 января 2026 г. примерно в 19:30 у подъезда дома № 12 по ул. Ленина между моим братом Ивановым Сергеем Ивановичем (1988 г. р.) и соседом Петровым Алексеем Викторовичем (1990 г. р.) произошёл конфликт. Петров, находясь в состоянии аффекта, нанёс Сергею множественные удары ногами в область головы и грудной клетки, в результате чего Сергей получил закрытую черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, ушиб головного мозга (заключение эксперта № 123/2026 от , ГКБ № 3 г. Саратова). 25 января 2026 г. Сергей скончался в реанимации, не приходя в сознание (свидетельство о смерти серия АГ № 456789).

Считаю, что действия Петрова подпадают под признаки ч. 4 ст. 111 УК РФ, так как он умышленно причинил тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего.

Прошу:

— возбудить уголовное дело по ч. 4 ст. 111 УК РФ в отношении Петрова А.В.;

— допросить очевидцев: Сидорову Марию Викторовну (ул. Ленина, 10), Козлова Дмитрия Сергеевича (ул. Ленина, 12);

— назначить комплексную судебно-медицинскую экспертизу;

— обеспечить мою безопасность и безопасность членов моей семьи в соответствии со ст. 11 УПК РФ.

Приложения:

Копия свидетельства о смерти — 1 л.

Копия медицинского заключения № 123/2026 — 4 л.

Копия паспорта заявителя — 2 л.

Копия паспорта потерпевшего — 2 л.

Диск с видеозаписью с камеры наблюдения (подъезд № 12) — 1 шт.

Подпись: _____________ /Иванов И.И./

Как уменьшить объём PDF-файла заявления (дополнительный лайфхак)

Если заявление (вместе с приложениями) оформлено в PDF-формате и весит много:

  1. На macOS 15.1.1:
    • Откройте файл в Preview → Файл › Экспорт → выберите «Формат: PDF» → установите «Фильтр: Сжатое» → сохраните.
  2. В iOS 18:
    • Откройте PDF в Файлах → нажмите «Действия» → «Сжатие размера» (если доступно) или отправьте в «Книги» → экспорт на ПК и повторите пункт 1.
  3. Онлайн-сервисы: smallpdf.ru, ilovepdf.com, «Сжать PDF».

Важно помнить

  • Заявление можно подать в любое время, но чем раньше — тем лучше для сохранения доказательств.
  • Если есть угроза — сразу сообщите в дежурную часть по телефону 102 или 112.
  • Не забудьте сохранить квитанцию о приёме заявления или отметку на электронной копии.

Юридическая оговорка: данный образец предоставлен в ознакомительных целях. Для конкретной ситуации рекомендуется получить консультацию квалифицированного юриста.