Акт проверки сизо образец

Скачай акт проверки СИЗО образец в формате Word и PDF. Готовый шаблон с подписями и печатями — просто внеси данные!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) играют ключевую роль в обеспечении безопасности труда на предприятиях․ Чтобы гарантировать их исправность и соответствие нормативным требованиям, регулярно составляется акт проверки СИЗ․ Ниже приведён подробный образец документа, алгоритм его заполнения и ответы на часто задаваемые вопросы․

Зачем нужен акт проверки СИЗ

  • Законодательное требование․ Согласно ст․ 221 Трудового кодекса РФ и Постановлению № 997н (от ), работодатель обязан бесплатно выдавать СИЗ и контролировать их состояние․
  • Фиксация фактов․ Акт документально подтверждает, проверялись ли средства защиты, какие дефекты выявлены и какие меры приняты․
  • Защита от штрафов․ Отсутствие документов может повлечь административную ответственность по ч․ 1 ст․ 5․27․1 КоАП РФ (штраф до 130 000 ₽ для юрлиц)․

Кто и когда проводит проверку

Проверка проводится комиссией из минимум трёх человек:

  1. Специалист по охране труда (председатель комиссии)․
  2. Представитель службы снабжения (ответственный за СИЗ)․
  3. Уполномоченный профкома или представитель работников․

Частота — не реже 1 раза в 12 месяцев, а для СИЗ со сроком службы менее 1 года — в конце каждого срока эксплуатации․

Образец акта проверки СИЗ (форма актуальна на июль 2026 г․)

АКТ ПРОВЕРКИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ № ___

г․ ________________ «___» __________ 20__ г․
Комиссия в составе: __________________________________ (Ф․ И․ О․, должность, подпись) __________________________________ (Ф․ И․ О․, должность, подпись) __________________________________ (Ф․ И․ О․, должность, подпись)
провела плановую проверку СИЗ, находящихся на складском участке/в эксплуатации, и установила:
№ п/п Наименование СИЗ Заводской № Дата выдачи Срок службы Состояние (исправно/неисправно) Причина неисправности Решение комиссии
1 Респиратор FFP2 21-458 до исправно — оставить в эксплуатации
2 Каска защитная «STIHL» — 2 года неисправно трещина на корпусе >3 см списать, утилизировать

ИТОГО: - Исправно: ___ единиц - Неисправно: ___ единиц
РЕКОМЕНДАЦИИ КОМИССИИ: Списать и утилизировать неисправные СИЗ в срок до «___» __________ 20__ г․ Заказать партию новых СИЗ (см․ заявку № ___ от «___» __________ 20__ г․)․ Провести внеплановую инструктаж-вклепку по правилам хранения СИЗ․

Председатель комиссии ________________/____________/
Члены комиссии _____________________/____________/ _____________________/____________/

Как оформить документ в MS Word

  • Скачайте чистый бланк в формате DOC (31,5 КБ) по ссылке․
  • Заполните таблицу шрифтом Times New Roman, 12 кегль, межстрочный интервал 1,5․
  • На последней странице разместите подписи и расшифровки (ФИО, должности, дата)․

Что делать после подписания акта

  1. Списание․ На основании акта оформляется акт о списании товаров (форма ОС-4) и вносится запись в карточку учёта СИЗ․
  2. Утилизация․ Неисправные СИЗ передаются спецорганизации с лицензией на обращение с отходами I–IV класса опасности․
  3. Акт сверки взаиморасчетов․ Если СИЗ закупались у поставщика по договору, проверьте акт сверки взаиморасчетов: возможно, брак подлежит возврату․

Частые ошибки и советы юриста

Ошибка Как избежать
Отсутствуют результаты лабораторных испытаний Проводите испытания аккредитованной лабораторией и прилагаите протокол к акту․
Не указана дата следующей проверки В разделе «Рекомендации» пропишите конкретную дату (например, «след․ проверка — 07․2027 г․»)․
Нет подписей всех членов комиссии Собирайте комиссию полностью; при необходимости оформляйте доверенность на участие․

Скачать акт проверки СИЗ (PDF + Word)

Скачать образец в ․DOC (47 КБ)

Скачать образец в ․PDF (52 КБ)

Своевременное составление акта проверки СИЗ минимизирует риски травматизма, защитит от штрафов и продлит срок службы защитных средств․ Используйте предложенный образец, адаптируя его под специфику вашего предприятия, и не забывайте хранить акт не менее 5 лет (согласно Приказу Минкультуры № 558 от )․