Дата актуализации: 04 июля 2026 г.
В конце 2024 года в Уголовный кодекс Российской Федерации были внесены кардинальные поправки, которые напрямую коснулись применения статьи 238 УК РФ. Главное новшество — исключение уголовной ответственности медицинских работников, оказывающих помощь, из-под действия данной нормы. Ниже разберёмся, что именно изменилось, почему это произошло и какие риски остались.

Текст статьи 238 УК РФ (действующая редакция 2025 г.)

Часть 1

Производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, если это повлекло причинение вреда здоровью человека, —

наказывается штрафом до 500 000 руб. или арестом до 6 месяцев, либо лишением свободы до 3 лет.

Часть 2 (условия квалификации)

Те же деяния, повлёкшие по неосторожности:

• смерть человека — до 6 лет лишения свободы;
• тяжкий вред здоровью двух и более лиц, до 5 лет;
• крупный ущерб — до 5 лет + возможный запрет занимать определённые должности.

НОВОЕ ПРИМЕЧАНИЕ (введено , ФЗ № 514-ФЗ)

Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи.

Почему ввели примечание: контекст и статистика

По данным «Ведомостей» и аналитических центров, за последние пять лет к медикам было возбуждено 390 уголовных дел, из них 177 — по ст. 238 УК РФ. Расследования касались:

1. послеродовых осложнений;
2. осложнений после высокотехнологичных операций;
3. инфекционных осложнений в стационарах.

Во многих случаях следствие трактовало медицинскую помощь как «услугу, не отвечающую требованиям безопасности». Это вызывало:

• рост дефицита кадров в перинатальных центрах;
• «оборонительную медицину» (избыточное тестирование и госпитализации);
• снижение доступности высокоспециализированной помощи.

Что изменилось для врачей на практике

Полный «иммунитет»?

Нет. Исключение действует только в рамках ст. 238 УК РФ. Медики всё ещё могут быть привлечены:

• по ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности);
• по ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью) при доказанном умысле;
• по ст. 293 УК РФ (халатность) при нарушении должностных инструкций.

Как работает новое правило

Следствие обязано сразу прекращать дело по ст. 238 УК РФ, если:

• обвиняемый — медицинский работник;
• действия совершены при оказании медицинской помощи.

Однако прокуратура может переквалифицировать на другие статьи, если есть признаки иного состава преступления.

Что не входит в «медицинскую помощь»

К исключению не относятся:

• производство и сбыт фальсифицированных лекарств и БАДов (ст. 238.1 УК РФ);
• хранение просроченных препаратов в аптеке в целях сбыта;
• выполнение косметологических процедур без лицензии.

Ответственность за фальсификаты: ст. 238.1 УК РФ

С 1 января 2023 г. введена ст. 238.1 УК РФ «Обращение фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств…». Её действие не распространяется только на случаи ввоза незарегистрированных препаратов, которые в РФ не производятся. В остальном санкции жёсткие:

• штраф до 1 млн руб.;
• арест до 6 месяцев;
• лишение свободы до 10 лет при тяжких последствиях.

Риски для бизнеса и медучреждений

Что делать, если вы медик и к вам пришли следователи

1. Немедленно зафиксируйте статус: «Я оказывал(а) медицинскую помощь».
2. Потребуйте переквалификации: ссылайтесь на новое примечание к ст. 238 УК РФ.
3. Обратитесь к юристу, специализирующемуся на медицинском праве.
4. Соберите доказательства: историю болезни, протоколы консилиумов.

Статья 238 УК РФ перестала быть «угрозой № 1» для медиков, но сохраняет свою силу для всех остальных сфер, где нарушаются требования безопасности. Для врачей главное — чётко документировать факт оказания именно медицинской помощи. Для бизнеса и руководителей клиник, усилить контроль качества, чтобы не попасть под смежные статьи (238.1, 111, 293 УК РФ).

Контакты для консультации: юридическая служба «МедПраво», тел. +7 (495)  ‑23-45-67.