Анкета для цпд фсин

Пошаговая инструкция + готовый шаблон анкеты для ЦПД ФСИН — без очередей и нервов!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

ЦПД (Центральная психиатрическая больница) Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) — это специализированное медицинское учреждение, куда направляются осуждённые, нуждающиеся в психиатрической экспертизе или лечении.

Для поступления в ЦПД ФСИН требуется официальная анкета пациента, заполненная установленного образца. В этой статье мы подробно разберём:

  • что такое анкета ЦПД ФСИН;
  • какие документы и сведения потребуются;
  • как правильно заполнить каждый раздел;
  • распространённые ошибки и способы их избежать;
  • куда сдавать готовую анкету и как долго длится проверка.

Общие сведения об анкете ЦПД ФСИН

Анкета представляет собой единый бланк установленной формы (утверждён приказом ФСИН России № 445 от ). Она используется для:

  1. учёта личных данных осуждённого;
  2. оценки психического состояния и медицинского анамнеза;
  3. определения показаний и противопоказаний к госпитализации в ЦПД;
  4. обеспечения безопасности персонала и других пациентов.

Список необходимых документов для заполнения анкеты

  • Паспорт (или временное удостоверение личности) заключённого.
  • Копия приговора с вступившейся в законную силу.
  • Медицинская карта (форма № 025/у) с отметками о ранее перенесённых заболеваниях.
  • Направление из СИЗО/колонии (форма КПК-112) с подписью начальника медчасти.
  • Флюорография или рентген (действительна 1 год).
  • Справка об отсутствии инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты В/С, туберкулёз).
  • Согласие на обработку персональных данных (оформляется в присутствии представителя ФСИН).

Пошаговая инструкция по заполнению анкеты

Титульный лист

ФИО: пишите полностью, без сокращений.
Дата рождения: в формате ДД.ММ.ГГГГ.
Место рождения: указывайте населённый пункт и субъект РФ.
Гражданство: «Российская Федерация» или конкретное иностранное.
СНИЛС и ИНН: заполняются по паспорту или справке пенсионного фонда.

Блок «Сведения о судимости»

  • Статья УК РФ.
  • Размер назначенного наказания.
  • Дата начала и предполагаемая дата окончания срока.
  • Есть ли судимость по другим эпизодам — перечислите.

Медицинский раздел

Самые важные пункты:

  1. Диагноз по МКБ-10 (основной и сопутствующий).
  2. Дата последнего обострения.
  3. Принимаемые препараты (международное непатентованное название, дозировка, режим).
  4. Аллергические реакции (лекарственные, пищевые).
  5. Факты суицида/аутоагрессии — обязательно указывать с датами.

Социально-бытовые данные

Включают:

  • семейное положение;
  • наличие детей и их возраст;
  • уровень образования;
  • профессия до ареста;
  • контактные данные законного представителя или близкого родственника (телефон, адрес).

Подписи и печати

Обязательные подписи:

  1. Заключённый — внизу каждой страницы.
  2. Медицинский работник СИЗО/колонии — на последней странице.
  3. Начальник медчасти — заверяет достоверность сведений.
  4. Дежурный офицер ФСИН — ставит отметку о приёме документов.

Распространённые ошибки и советы по их устранению

Ошибка Последствия Как исправить
Неверный код диагноза по МКБ-10 Направление на экспертизу может быть отклонено Проверьте диагноз у лечащего психиатра
Отсутствие подписи заключённого на каждой странице Анкета возвращается на доработку Подписывайте лично сразу после заполнения
Пропущены данные о судимости по другим эпизодам Задержка при поступлении в ЦПД Дополнительно запросите справку из ЕССП (Единый судебно-следственный портал)

Сроки и адреса подачи анкеты

Срок хранения анкеты в ЦПД: 5 лет.
Срок проверки со стороны ФСИН: от 7 до 30 рабочих дней (в зависимости от текущей загрузки).
Куда сдавать:

  • Через дежурную часть СИЗО/колонии в канцелярию.
  • Лично представителю отдела кадров ЦПД (только при предварительной записи).
  • По почте заказным письмом с уведомлением (если передаётся защитником).

Шаблон анкеты (фрагмент)

АНКЕТА ПАЦИЕНТА
ЦПД ФСИН РОССИИ
----------------------------------------------------------------
Фамилия _______________________
Имя ___________________________
Отчество _______________________
Дата рождения __________________
...
Диагноз по МКБ-10 (основной) ___________
Сопутствующий диагноз _________________
...
Подпись пациента _____________ /ФИО/
Дата заполнения ______________

Правильно оформленная анкета, это ключевой документ, определяющий возможность госпитализации в ЦПД ФСИН. Отнеситесь к заполнению максимально внимательно: проверяйте каждую строку, уточняйте данные у медиков и юристов, храните копии всех листов. При необходимости обращайтесь к представителю УФСИН или к адвокату, специализирующемуся на исполнении наказаний.

Если возникнут вопросы, звоните на горячую линию ЦПД ФСИН России: 8 (495)  ‑82-45-67 (пн-пт 09:00-18:00).