Важно! С 24 ноября 2021 г. действует Приказ Минздрава РФ № 1094н, которым утверждены новые правила оформления и экспертизы рецептов на бумажном носителе; Ниже приведён подробный алгоритм проведения фармацевтической экспертизы именно для формы 148-1/у-88.
Для каких препаратов применяется форма 148-1/у-88
- Препараты, входящие в Перечень 681 (психотропные, наркотические, сильнодействующие).
- Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учёту (ПКУ) по приказу 183н.
- Максимальный срок действия рецепта — 15 календарных дней с даты выписки.
Первичный визуальный контроль бланка
На этом этапе провизор должен убедиться в следующем:
- Использован корректный рецептурный бланк именно формы 148-1/у-88 (ОКУД 3108805).
- Бланк имеет:
- заводскую нумерацию (серия и номер);
- водяной знак или защитные элементы;
- отсутствие подчисток, помарок, «левых» записей.
- Печать медучреждения присутствует и содержит чёткую надпись «Для рецептов».
Проверка обязательных реквизитов
| Реквизит | Требования | Что грозит при ошибке |
|---|---|---|
| Дата выписки | ДД.ММ.ГГГГ, не позднее 15 дней на момент обращения | Рецепт просрочен — отпуск запрещён |
| ФИО врача | Полностью, без сокращений, с инициалами | Не идентифицирован предписывающий специалист |
| Личная печать врача | Круглая, читаемая фамилия и инициалы | Рецепт считается незаверенным |
| Наименование ЛС | Торговое или МНН + дозировка + форма выпуска | Невозможно однозначно идентифицировать препарат |
| Количество | Кол-во в единицах измерения (таб., мл, мг) | Риск превышения разовой/курсовой дозы |
| Способ применения | Конкретные инструкции (внутрь, в/м и т.д.) | Нарушение режима дозирования |
Фармацевтическая экспертиза: алгоритм действий
Шаг 1. Верификация данных врача
В ЕГИСЗ или региональном сегменте ЕСИЛ проверяем:
- действующий сертификат специалиста;
- наличие права на выписывание ПКУ-препаратов;
- отсутствие признаков подделки подписи/печати.
Шаг 2. Клинико-фармакологический анализ
- Дозировка — соответствует инструкции?
- Сочетание ЛС — нет ли несовместимостей (например, кодеин + фенобарбитал)?
- Продолжительность лечения — не превышает 15 дней?
- Дублирование, не выписан ли тот же препарат на другой бланк в этот же день?
Шаг 3. Идентификация льготника
Если рецепт оформлен на:
- пенсионера;
- ребёнка-инвалида;
- взрослого инвалида I группы;
- пациента с хроническим заболеванием,
то он может быть продлён до 90 дней, но только на форме 107/у-НП. Форма 148-1/у-88 для льготников остаётся 15-дневной.
Частые ошибки и как их исправлять
| Ошибка | Действие провизора |
|---|---|
| Отсутствует печать «Для рецептов» | Отказ в отпуске, возврат пациенту для дозаверения |
| Дата выцветшая/стёртая | Запросить справку из медучреждения или отказать |
| Неверно указан МНН | Уточнить у врача по телефону/ЭДО; при невозможности связи — отказ |
| Количество указано «по назначению врача» | Расценивается как неопределённое; требуется уточнение |
Дополнительные правила для уполномоченных лиц
Рецепт может получать не только сам пациент, но и:
- законный представитель (родитель, опекун), на основании документов, подтверждающих полномочия;
- доверенное лицо — при наличии нотариально оформленной доверенности (ГК РФ, ст. 185.1).
Хранение и учёт
- Отпущенные рецепты формы 148-1/у-88 хранятся в аптеке не менее 3 лет.
- Ежедневно формируется журнал учёта ПКУ-препаратов (форма М-3).
- Контроль остатков осуществляется ежедневно при закрытии смены.
Краткий чек-лист провизора
- ✓ Форма 148-1/у-88 (ОКУД 3108805)
- ✓ Дата ≤ 15 дней
- ✓ Печать «Для рецептов» + печать врача
- ✓ Подпись врача расшифрована и не подвержена сомнению
- ✓ МНН/торговое наименование + дозировка + количество
- ✓ Пациент идентифицирован (СНИЛС/полис)
- ✓ Нет фармакологических противопоказаний
- ✓ Остаток препарата в наличии, серия не просрочена