Эксперты фонда обязательного медицинского страхования

Эксперты фонда ОМС раскрывают лайфхаки, которые превратят ваш полис в бесплатный пропуск к лучшим врачам и процедурам

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Состав и роль правления Федерального фонда ОМС

По состоянию на 04 августа 2026 года в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) действует обновлённое правление из 10 ключевых экспертов.
Их задача — обеспечить устойчивое финансирование системы здравоохранения и гарантировать равный доступ граждан к медицинской помощи.

Список экспертов-членов правления ФОМС

  1. Илья Баланин — председатель ФФОМС (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования);
  2. Представители ВСС (Всероссийского союза страховщиков), влияют на тарификацию и контроль качества страховых компаний;
  3. Государственная Дума — два депутата от комитета по здравоохранению;
  4. Совет Федерации — представители Комитета по бюджету и финансовым рынкам (в августе 2026 года произошла ротация одного сенатора);
  5. Минфин РФ — заместитель директора департамента бюджетной политики;
  6. Профсоюзы — председатель Федерации независимых профсоюзов России;
  7. РСПП (Российский союз промышленников и предпринимателей) — вице-президент по социальной политике;
  8. Эксперты Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) — обеспечивают контроль качества медицинской помощи;
  9. Независимый аудитор — внешний финансовый контролёр;
  10. Научный эксперт, представитель Академии медицинских наук.

Как эксперты влияют на систему ОМС

Формирование тарифов и нормативов

Эксперты разрабатывают тарифы на медицинские услуги, определяют нормативы финансового обеспечения по регионам и специальностям.
Это позволяет фонду распределять более 2,6 трлн рублей, собранных за 2021 год (+9,9 % к 2020 году).

Архивный контроль и отбор документов

  • Экспертные комиссии устанавливают сроки хранения медицинской документации;
  • Формируют единый реестр экспертов качества медицинской помощи;
  • Обновляют файлы реестров ежеквартально.

Международное взаимодействие

На основе двустороннего протокола эксперты определяют категории российских и казахстанских граждан, охваченных системами ОМС обеих стран, упрощая взаимное лечение и возмещение расходов.

Ключевые изменения 2023–2026 годов

Дата Событие Кто затронут
Август 2023 Последняя масштабная ротация состава правления ВСС, Минфин
Август 2026 Очередная ротация (обновление 1 члена Совета Федерации) Комитет Совфеда по бюджету

Экспертизы качества и новые технологии

С 2026 года эксперты используют цифровые файлы стандартизированного формата для обмена данными между региональными фондами.
Например, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики уже пилотирует систему онлайн-загрузки реестров экспертов.

Эксперты ФОМС — это межотраслевая команда, в которой представлены страховщики, государственные институции, профсоюзы и бизнес.
Их совместные решения напрямую определяют доступность, качество и финансовую устойчивость медицинской помощи для 146 млн россиян.

Источники: официальные протоколы ФОМС, данные Минфина РФ, Росстат, пресс-служба ФФОМС, .