Актуально на
Что такое фармацевтическая экспертиза (ФЭР)?
Фармацевтическая экспертиза рецепта (ФЭР) — это обязательная процедура, проводимая провизором перед отпуском лекарственного препарата, целью которой является:
- проверка законности и корректности оформления рецепта;
- оценка соответствия назначения действующим медицинским и нормативным требованиям;
- предотвращение нежелательных ошибок и рисков для пациента.
Нормативная база на 2026 год: ключевые приказы
Начиная с 2022 года и по состоянию на середину 2026 года действуют следующие документы:
- Приказ Минздрава РФ от № 1094н — «Об утверждении Порядка выписывания лекарственных препаратов…». С г. он полностью заменил приказы 4н и 1022н.
- Приказ МЗ РФ от № 403н — регулирует дополнительные требования к рецептам на наркотические и психотропные ЛС.
- Приказ МЗ РК № 289 от (для Казахстана, используется как сравнительная практика).
Главное изменение 2026: рецептурные бланки форм 107-1/у и 148-1/у-04(л) допускается печатать как типографским способом, так и с использованием компьютерных технологий. Обязательно сохранение защитных элементов (микротекст, водяные знаки).
Кто имеет право проводить экспертизу?
- Провизор, имеющий действующий сертификат специалиста и допуск к работе с рецептурными ЛС.
- Фармацевт, работающий под руководством провизора, может выполнять предварительную проверку, но окончательное решение принимает провизор.
Пошаговый алгоритм ФЭР-2026
Этап 1. Визуальный контроль рецептурного бланка
• Проверка формы бланка: строгая форма 107-1/у, 148-1/у-04(л) или унифицированный электронный бланк e-RX.
• Наличие защитных элементов (микротекст, водяной знак, голограмма).
• Отсутствие подчисток, помарок, исправлений.
Этап 2. Верификация обязательных реквизитов
| Реквизит | Требование 2026 |
|---|---|
| Штамп ЛПУ | Код ОГРН, контакты, печать врача |
| Дата выдачи | Не более 10 дней со дня выписки (30 дней для ИБ). |
| Врачебная подпись | ФИО, личная подпись, номер сертификата. |
| SNILS пациента | Обязателен при электронном рецепте e-RX. |
Этап 3. Анализ лекарственного назначения
- Соответствие международному непатентованному названию (INN) или торговому наименованию.
- Проверка дозировки, кратности приёма, длительности терапии.
- Контроль максимально разрешённого количества: не более 3 упаковок по 1094н (исключение, хронические заболевания, онкология).
Этап 4. Идентификация наркотических/психотропных ЛС
Если препарат входит в Перечень наркотических и психотропных веществ:
- Обязательно две подписи врача и штамп «Наркотик».
- Ограничение 5 дней на рецепт (или 15 дней при злокачественных болях).
- В журнале учёта № 1-НВК заполняется строка отпуска.
Этап 5. Оценка лекарственных взаимодействий и противопоказаний
Используемые инструменты:
- СПРАВКА-ВЭБ — государственный сервис;
- Мобильное приложение «ИнфоЛекарь PRO»;
- Клинические рекомендации Минздрава РФ.
Этап 6. Окончательное решение и маркировка
• Если рецепт корректен: проставляется штамп «Отпущено» и подпись провизора.
• Ошибки обнаружены: оформляется «Акт отказа в отпуске» (форма 1-МЗ), копия направляется в ЛПУ в течение 24 часов.
Типичные нарушения-2026 и как их избежать
| Нарушение | Причина | Как исправить |
|---|---|---|
| Просроченный рецепт | Более 10 дней | Пациенту получить повторный рецепт |
| Отсутствует INN | Врач указал только ТМ | Консультация в ЛПУ, замена на INN |
| Неверная дозировка | Ошибка при расчёте | Контакт с врачом или корректировка по приказу 1094н п. 12 |
Чек-лист провизора на 2026 год
✅ Бланк целый, защитные элементы в наличии.
✅ Дата ≤ 10 дней (или ≤ 30 для ИБ).
✅ Подпись и печать врача есть.
✅ INN или ТМ указано корректно.
✅ Количество ≤ 3 упаковок (или обосновано лечащим врачом).
✅ При наркотике — две подписи, штамп, журнал № 1-НВК.
Фармацевтическая экспертиза рецепта — это многоуровневая система безопасности пациента и контроля оборота ЛС. Своевременное изучение новых приказов, особенно 1094н и 403н, и строгое следование приведённому алгоритму позволяет избежать штрафов и обеспечить качественное фармацевтическое обслуживание.
Источники: Приказ Минздрава РФ № 1094н от , Приказ МЗ РФ № 403н от , методические рекомендации Академии Провизум, СП «Фармацевтический порядок» (март 2022 г., актуализировано 2026).