Изолятор – это специализированное помещение медицинского назначения, предназначенное для изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями. Оборудование изолятора должно соответствовать требованиям санитарно‑эпидемиологических нормативов, обеспечивать безопасность персонала и пациентов, а также гарантировать эффективность профилактических и лечебных мероприятий.

Правовая база и нормативные документы

Для проектирования и оснащения изоляторов используются следующие основные нормативные акты:

• СП ‑20 «Санитарно‑эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта» (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г.).
• СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования» – определяет понятие изолятора как комплекса помещений (палата, санузел, шлюз).
• СНиП II‑Л.9‑70 «Больницы и поликлиники. Нормы проектирования» (1970 г.) – содержит расчётные показатели вместимости (количество коек).
• СанПиН 2.‑10 (утверждён приказом Минздрава РФ от 20 апреля 2018 г.) – минимальные площади помещений стоматологической и иных медицинских организаций.
• Приказ Минздрава РФ № 69н от – стандарт оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации.
• Документы регионального уровня (например, постановление Сахалинской области от 22 декабря 2005 г.) – расчёт дезинфицирующих средств и объёмов камерных дезинфекций.

Расчёт количества коек в изоляторе

Количество коек определяется исходя из:

1. Вместимости обслуживаемого населения (например, 1,5 коек на 100 человек в пионерском лагере, 4 коек при проживании 100 человек и более).
2. Типа инфекционных заболеваний (вирусные, бактериальные, особо опасные). При эпидемиях может потребоваться увеличение резервных мест.
3. Плановой нагрузки организации (многопрофильный центр, инфекционная больница, изолятор в общежитии). В большинстве нормативов указывается минимум 4 коек при количестве проживающих 100 человек и более.

Пример расчёта для студенческого общежития (1500 человек):

• Базовое количество коек = 1500 ÷ 100 × 1,5 = 22,5 ≈ 23 коек.
• С учётом резерва (30 %) → 23 × 1,3 ≈ 30 коек.
• Минимум по нормативу – 4 коек, но в данном случае планируется 30 коек.

Планировка и минимальные площади помещений

Согласно СП 158.13330.2014 и СанПиН 2.‑10 минимальные площади определяются так:

Для изолятора из 30 коек общая площадь будет составлять приблизительно 30 × 14 = 420 м² + зоны общего доступа (коридоры, шлюзы) ≈ 500 м².

Оборудование изолятора

Мебель и базовое оснащение

• Койки с регулируемым спальным положением, покрытые антимикробными тканями.
• Столы‑тумбочки из нержавеющей стали (для медикаментов, документации).
• Шкафы для хранения средств индивидуальной защиты (СИЗ) и стерильных материалов.
• Системы аварийного освещения и сигнализации.

Инженерные системы

1. Вентиляция и система рециркуляции воздуха – отдельный воздушный контур с отрицательным давлением, фильтрацией (HEPA‑фильтры) и возможностью подвижного вытяжного режима. По СП ‑20 требуется обеспечить не менее 12‑кратного обмена воздуха в час для помещений инфекционного профиля.
2. Отопление и охлаждение – локальная система с регулируемыми термостатами, исключающая конденсацию и рост микробов.
3. Водоснабжение и канализация – отдельная система водоснабжения с возможностью быстрой дезинфекции (хлорирование, озонирование).
4. Электроснабжение – резервный источник (генератор или UPS) для непрерывного питания вентиляции и медицинского оборудования.
5. Система дезинфекции помещений – стационарные установки для паровой, озоновой или ультрафиолетовой обработки, а также мобильные камеры для дезинфекции оборудования (см. приложение N 10 в постановлении от 22 декабря 2005 г.).

Медицинское оборудование

• Мониторы жизненно‑важных функций (пульсоксиметры, ЭКГ‑аппараты).
• Станции для инфузионной терапии.
• Транспортные средства (коры, каталка) с покрытием, устойчивым к дезинфекции.
• Аптечный шкаф с антимикробными препаратами и средствами для быстрой изоляции (противовирусные, антибиотики широкого спектра).

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Для персонала изолятора обязательны:

• Защитные халаты (одноразовые, анти‑статические).
• Перчатки (нитриловые, латексные – в зависимости от аллергий).
• Защитные очки или маски.
• Респираторы (FFP2/FFP3) при работе с особо инфекционными заболеваниями.
• Сапоги и защитные шапки.

Пример практического расчёта оборудования изолятора на 30 коек

Организация работы изолятора

1. Режим доступа – строго контролируемый, вход только через приёмно‑карантинное помещение.
2. Постоянный мониторинг давления – система датчиков фиксирует отрицательное давление и автоматически отключает подачу воздуха при отклонении от нормы.
3. План дезинфекции – ежедневная обработка всех поверхностей (хлорное раствором 0,1 % или 70 % спиртом), еженедельная паровая обработка, после каждого выписки – полная камера‑дезинфекция.
4. Обучение персонала – обязательный курс по использованию СИЗ, работе с вентиляционными системами и процедурам экстренного изоляционного реагирования.
5. Документация – журнал контроля микробиологической обстановки, журнал технического обслуживания вентиляции, протоколы дезинфекции.

Оборудование изолятора из расчёта коек – процесс, требующий строгого соблюдения нормативных требований, расчёта вместимости и учёта специфики инфекционных угроз. Ключевые аспекты включают:

• Точное определение количества коек по нормативным формулам (1,5 коек на 100 человек, минимум 4 коек при ≥100 человек).
• Проектирование с учётом минимальных площадей каждой зоны (палата, санузел, шлюз).
• Создание независимых инженерных систем (вентиляция с отрицательным давлением, отдельная канализация, резервное электроснабжение).
• Оснащение изолятора медицинским оборудованием, мебелью и СИЗ, отвечающими требованиям СП ‑20 и Приказа Минздрава РФ № 69н.
• Разработка и внедрение регламентов дезинфекции, мониторинга и обучения персонала.

Только при комплексном подходе к планированию, расчёту и оснащению изолятора можно гарантировать безопасность пациентов, персонала и окружающего населения в условиях эпидемий и эндемических инфекций.