Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) в России и сегодня неразрывно связана с именем Петра Петровича Кащенко (1852–1927) – врача-гуманиста, организатора психиатрической помощи и одного из создателей отечественной судебной психиатрии. Ниже – подробная хроника: как дворянская инициатива XIX века превратилась в современную систему экспертных учреждений, в которых ежегодно выносится десятки тысяч заключений для судов, следствия и органов дознания.

Исторические корни: от «исправительного отделения» до клиники Кащенко

Императорский указ 25 мая 1856 года

Именной указ Сенату «Об устройстве в С.-Петербурге особого отделения для умалишённых женщин» стал первым юридическим актом, закрепившим необходимость специализированного содержания психически больных женщин в рамках исправительного заведения. Это стало прообразом будущих экспертных учреждений.

Петр Петрович Кащенко и основание больницы

• 1894 год – на средства московского мэра Н. А. Алексеева и меценатов открыта Психиатрическая больница № 1 (впоследствии – ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ). Первым главным врачом стал П. П. Кащенко (руководил ею с 1904 по 1907 год).
• 1922 год – в честь Кащенко больнице официально присвоено его имя. До 1992 года она носила имя Кащенко, затем – имя Алексеева.
• 50-е годы ХХ века – в больнице открыто отделение судебно-психиатрической экспертизы, ставшее одним из первых в СССР.

Примечание: В Санкт-Петербурге тоже существует Психиатрическая больница № 1 им. П. П. Кащенко, основанная в 1899 году на приглашение земства.

Современная структура: где сегодня проводят экспертизы «Кащенко»

ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 им. П. П. Кащенко»

С 14 июня 2018 года приказом Минздрава Нижегородской области № 274 учреждение официально закреплено как государственное судебно-экспертное учреждение. Оно проводит:

• судебно-психиатрические экспертизы для органов дознания;
• экспертизы для предварительного следствия;
• экспертизы по поручению судов, расположенных на территории Нижегородской области.

Научный центр психического здоровья детей и подростков им. Сухаревой

1963 год – объединение детского отделения ПНБ им. Кащенко с Городским диспансером.
1966 год – на базе диспансера создана Судебно-психиатрическая экспертная комиссия (СПЭК), позднее преобразованная в Отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы. Сегодня это один из крупнейших центров СПЭ по делам несовершеннолетних в стране.

Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева (Москва)

• 7-е отделение (формально) и 4-е отделение (фактически) специализируются на стационарной судебно-психиатрической экспертизе.
• С 2024 года пациенты проходят здесь комплексные амбулаторные и стационарные СПЭ сроком до 30 суток.

Правовая база 2025-2026 годов

Приказ Минздрава России от 2025 г. (вступил в силу 1 сентября 2025 г.) полностью обновил порядок проведения СПЭ:

1. Введён единый электронный реестр заключений (ГИС «Эксперт»).
2. Для экспертных учреждений обязательна сертификация по ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (код ОКВЭД 71.20.2).
3. Расширены сроки на проведение комплексных судебно-психиатрических экспертиз в случае необходимости дополнительных исследований (до 60 суток).

Практика: как проходит СПЭ в «Кащенко» по состоянию на

Амбулаторная экспертиза (пример Нижегородская область)

• Поступление материалов – из СУ СК, МВД, суда.
• Обследование – психиатр-эксперт, психолог, клинический психолог, при необходимости – невролог, нарколог.
• Инструментальные методики – ММРТ, ЭЭГ, психодиагностика (MMPI-2, Luria, Rorschach).
• Срок – до 21 дня (амбулаторно) / до 30 дней (стационар).
• Результат – заключение формы № 1/СПЭ передаётся в суд или следствие в электронном виде через ГИС «Эксперт».

Стационарная экспертиза (пример Москва, ПКБ № 1)

Пациент госпитализируется в 4-е отделение. Процесс аналогичен, но включает круглосуточное наблюдение, групповые тесты, биохимические анализы. С 26 августа 2024 года по 24 сентября 2024 года одна из пациенток описала: «Формально числилась за 7-м отделением, фактически лежала в 4-м, условия нормальные, но очереди на обследования длинные.»

Знаменитые экспертные случаи

• Иосиф Бродский – 1964 г., принудительная СПЭ в Ленинграде.
• Даниил Хармс, Виктор Цой – наблюдались в петербургской ПНБ им. Кащенко.
• Кулазин – документальный фильм 2021 г. описывает «карательную психиатрию» в стенах бывшей клиники Кащенко.

Полезные ссылки и контакты

• ГБУЗ НО ПНБ № 1 им. П. П. Кащенко – nnpn1.ru
• ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева (Москва) – pkbdzm.ru
• ГИС «Эксперт» – expert-minsalud.ru