04 июля 2026 г.‚ 10:24, последние изменения в уголовном законодательстве полностью перевернули практику применения статьи 238 УК РФ. Начиная с 18 декабря 2024 года за оказание медицинской помощи медработники больше не привлекаются по этой норме. Что изменилось‚ какие риски остались и что теперь важно знать врачу и пациенту — в подробном разборе «Передовой статьи».
Содержание
- Краткая история вопроса: от «услуги» до «медпомощи»
- Текст ст. 238 УК РФ после (новая редакция)
- Почему медиков исключили из сферы действия нормы
- Какие случаи теперь НЕ подпадают под статью
- Когда врач всё-таки может стать фигурантом
- Что говорят суды и следствие: статистика 2024–2026 гг.
- Алгоритм действий медработника при проверке
Краткая история вопроса: от «услуги» до «медпомощи»
До конца 2024 года формулировка «оказание услуг‚ не отвечающих требованиям безопасности» трактовалась буквально: любая деятельность‚ результатом которой была «услуга»‚ подпадала под ст. 238. Врачи‚ по мнению следствия‚ оказывали именно «медицинскую услугу»‚ поэтому:
- возбуждались уголовные дела после любых осложнений;
- экспертизы заключали‚ что «лечение не обеспечило безопасность»;
- судебная практика росла — только за 2023 г. было более 400 дел.
Точка невозврата, массовое обращение медицинского сообщества в Госдуму и Минздрав‚ а также публичный резонанс после дела хирурга из Калининграда‚ которому грозило до 6 лет колонии за операцию с осложнением‚ признанное «опасной услугой».
Текст ст. 238 УК РФ после
(новая редакция с выделенными изменениями)
Статья 238. Производство‚ хранение‚ перевозка либо сбыт товаров и продукции‚ выполнение работ или оказание услуг‚ не отвечающих требованиям безопасности …в ред. Федерального закона от № 647-ФЗ… Не подпадает под действие настоящей статьи оказание медицинской помощи‚ осуществляемое медицинскими работниками в пределах своей профессиональной деятельности и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи‚ утверждённым Минздравом России. То же деяние‚ повлекшее по неосторожности… … Примечание. Под требованиями безопасности понимаются…
Важно: изъятие касается именно «медицинской помощи»‚ а не любых «медицинских услуг» — юридическая разница колоссальна.
Почему медиков исключили из сферы действия нормы
- Специфика профессии. Лечебно-диагностический процесс не может гарантировать 100 % безопасность, врач всегда взаимодействует с индивидуальными особенностями организма пациента.
- Риск паралича медицины. Страх перед уголовным преследованием вел к избыточным назначениям анализов‚ отказам от сложных операций и «утечке мозгов».
- Нормативная база. Для медицины уже существует отдельный контроль: Федеральный закон № 323-ФЗ‚ лицензирование‚ аккредитация‚ внутренние клинические протоколы.
Минздрав в своём обращении прямо назвал практику применения ст. 238 к врачам «неправомерной и деструктивной».
Какие случаи теперь НЕ подпадают под статью
| Ситуация | Подпадает или нет | Пояснение |
|---|---|---|
| Осложнение после плановой операции | Нет | Лечение в рамках клинических рекомендаций |
| Использование незарегистрированного препарата в экстренной ситуации | Нет | Действия по жизненным показаниям |
| Ошибка в дозировке лекарства | Рассматриваеться по ст. 109 УК РФ (по обстоятельствам) | Но не по ст. 238 |
| Оказание пластической услуги в косметологическом салоне без лицензии | Да‚ подпадает | Это не «медицинская помощь»‚ а «услуга» |
Когда врач всё-таки может стать фигурантом
Исключение ограничено: действия должны быть связаны именно с медицинской помощью. Если же речь идёт‚ например‚ о:
- выпуске бракованных медизделий;
- использовании не сертифицированного оборудования вне процесса лечения пациента;
- организации «чёрной» косметологической клиники без лицензии‚
— то ст. 238 применяется в полном объёме.
Что говорят суды и следствие: статистика 2024–2026 гг.
- 2024 год: 412 дел по ст. 238‚ из них 112, против медиков (27 %).
- после : новые дела против врачей не возбуждались.
- январь–март 2026: 73 прекращённых производства задним числом, по пересмотру старых дел.
В Калининграде‚ где было завершено расследование против хирурга‚ дело закрыто 10 марта 2026 г. за отсутствием состава преступления.
Алгоритм действий медработника при проверке (чек-лист)
- Проверьте‚ в рамках ли медицинской помощи происходили действия.
- Убедитесь‚ что есть приказ Минздрава о порядке оказания данного вида помощи.
- Соберите полный набор медицинской документации: история болезни‚ протоколы‚ согласия пациента.
- Оформите запрос в региональное отделение ФМБА или Следкома: «Прошу разъяснить‚ подпадает ли деяние под ст. 238 УК РФ с учётом 647-ФЗ».
- В случае возбуждения дела, немедленно обращайтесь в профессиональное медицинское объединение (например‚ «Альянс врачей»).
Статья 238 теперь не «охотится» на врачей‚ но продолжает защищать пациентов от брака в сфере производства товаров и некачественных коммерческих услуг.
Медицинское сообщество получило долгожданную правовую «подушку безопасности»‚ но сохраняет ответственность по специализированным нормам (ст. 109‚ 124 УК РФ и др.).
Важный тренд — возврат врачей к сложным высокорисковым операциям‚ которые ранее откладывались из-за страха преследования.
Как отметил заместитель министра здравоохранения Алексей Кузнецов: «Мы вернули медицине профессиональную свободу‚ сохранив при этом контроль качества через другие инструменты».
Источники: официальный портал Госдумы‚ карточка законопроекта № 647-ФЗ‚ данные Следственного комитета РФ‚ отчёты Минздрава‚ судебная база «Консультант+».