Актуальность: с 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Минтруда и Минздрава РФ от № 578н/606н (ред. Приказа от № 27н/36н), который утверждает обновлённую форму 088/у и порядок её заполнения. Ниже — консолидированная инструкция, охватывающая все изменения и типовые ошибки.
Нормативная база
- Основной документ: Приказ Минтруда РФ и Минздрава РФ от № 578н/606н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка её заполнения».
- Последние изменения: приказ от № 27н/36н внёс корректировки в пункты 1 и 2 формы 088/у;
- Дополнительно: Федеральный закон от № 442-ФЗ, Приказ Минтруда от № 488н/551н (проект).
Когда требуется направление
Медицинская организация обязана выдать форму 088/у, если:
- У пациента есть стойкое нарушение функций организма, подтверждённое диагностикой;
- Нарушение приводит к ограничению жизнедеятельности и нуждается в социальной защите;
- Отсутствуют противопоказания к транспортировке (если экспертиза проводиться в бюро МСЭ);
- Врачебная комиссия (ВК) поликлиники приняла протокольное решение о направлении.
Исключение: направление не требуется, если экспертиза проводится в рамках профилактического освидетельствования лиц пожилого возраста (пп. «и, м, н» Письма ФГБУ «ФМСЭ»).
Кто выдаёт направление
- Специалисты поликлиники по месту жительства/прикрепления;
- Врачебная комиссия медицинской организации (ВК МО), оформившая протокол;
- Онко- и психиатрические диспансеры — в случае стационарного лечения.
Алгоритм действий врача/медорганизации
- Сбор документации:
- амбулаторная карта;
- выписки стационаров;
- результаты инструментальных/лабораторных исследований;
- заключения узких специалистов.
- Заседание ВК МО (врачи, заведующий отделением, соцработник).
- Формирование протокола ВК (дата, номер, решение).
- Заполнение формы 088/у в электронном виде (в регионах ЕСИА/ГИС Здравоохранение) или на бумаге.
- Передача пациенту: в течение 3 рабочих дней со дня оформления (п. 19 Правил направления на МСЭ).
Структура формы 088/у
Обязательные разделы:
| № | Раздел | Что указывать |
|---|---|---|
| 1 | Данные ВК МО | Номер и дата протокола врачебной комиссии, решение о направлении. |
| 2 | Отметка о невозможности явки | Ставится «X», если пациент по состоянию здоровья не может приехать в бюро МСЭ (экспертиза на дому). |
| 3 | Сведения о пациенте | ФИО, дата рождения, адрес, СНИЛС, ОМС. |
| 4 | Диагнозы по МКБ-10 | Коды и расшифровка основного и сопутствующих заболеваний. |
| 5 | Рекомендации | Сведения о стационарном лечении, реабилитации, необходимости санатория, протезирования. |
| 6 | Подписи и печати | Врач-специалист, председатель ВК, заведующий отделением, печать медорганизации. |
Пошаговая инструкция по заполнению (обновлённый порядок)
Шапка документа
088/у-2021 НАПРАВЛЕНИЕ на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Учреждение: ГБУЗ «Городская поликлиника № 22»
ОГРН: 1027739000000
Код МО по ФНС: 7734012345
Пункт 1 — протокол ВК
Вписываем: «Протокол ВК от № 14, решение — направить на МСЭ».
Пункт 2 — отметка о невозможности явки
- Если пациент прикован к постели, ставим «X»;
- Если может самостоятельно добраться — графа оставляется пустой.
Пункт 3 — сведения о пациенте
ФИО: Иванов Иван Иванович
Дата рождения:
СНИЛС: 123-456-789 00
Полис ОМС: 11223344556677
Адрес регистрации: 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 10
Пункты 4-5 — диагнозы и рекомендации
Основной диагноз (МКБ-10):
I25.9 – Хроническая ишемическая болезнь сердца
Сопутствующий:
E11.9 – Сахарный диабет 2 типа
Рекомендации: провести МСЭ для решения вопроса о признании инвалидом (II группа предположительно), нуждаемость в техсредствах реабилитации (трость, ортезы), очередь на санаторно-курортное лечение.
Подписи
Лечащий врач: Петров С.С. /подпись/
Председатель ВК: Сидорова Л.М. /подпись/
Заведующий отделением: Кузнецов А.А. /подпись/
Печать: ГБУЗ «ГП № 22»
Сроки и ответственность
- Медорганизация передаёт направление пациенту в течение 3 рабочих дней после протокола ВК;
- Бюро МСЭ начинает экспертизу в течение 10 рабочих дней с даты получения полного пакета документов (включая 088/у);
- Нарушение сроков — основание для жалобы в Росздравнадзор или ТФОМС.
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Правильно |
|---|---|
| Указать только один диагноз без кода МКБ-10 | Заполнять все активные заболевания с кодами |
| Проставить дату направления ранее даты протокола ВК | Дата направления ≥ даты протокола |
| Отсутствие печати «для направлений» | Использовать круглую печать медорганизации с ОГРН |
Электронное направление (ЕСИА/ГИС Здравоохранение)
- Врач заходит в ЕГИСЗ/ГИС МЗ региона;
- Выбирает «Направление на МСЭ», заполняет обязательные поля;
- ЭЦП подтверждает документ → направление автоматически поступает в бюро МСЭ;
- Пациент получает СМС-уведомление и QR-код для записи на приём.
Что делать пациенту после получения формы 088/у
- Самостоятельно записаться в МФЦ/бюро МСЭ;
- Онлайн через портал «Госуслуги» → «Медицина» → «Запись на МСЭ»;
- По почте — отправить копию направления заказным письмом;
- На дому — дождаться звонка специалиста МСЭ, если отмечен пункт 2.
Шаблон формы 088/у (PDF) для скачивания
Скачать бланк 088/у (актуален на )
Контакты для справок
- ФГБУ «ФМСЭ»: +7 (495) ‑23-10-20, сайт mse.gov.ru
- Горячая линия Минтруда РФ: ###-###-####