Актуальность темы. С 12 июля 2017 года вступили в силу изменения к Приказу Департамента здравоохранения города Москвы № 1481 от 30 ноября 2011 года. Документ обновил правила формирования, ведения и предоставления отчетности по клинико-экспертной работе (КЭР) во всех государственных учреждениях здравоохранения столицы. В 2026 году контроль за достоверностью и полнотой сведений усилился: отчеты теперь передаются не только на бумаге, но и через электронную систему «Экономика ЛПУ» в формате XML. Ниже приведена пошаговая инструкция, как подготовить отчет без ошибок и в срок.
Нормативная база 2026 года (краткий ликбез)
- Приказ ДЗМ № 1481-2011 (в ред. от ) – основной документ, определяющий состав КЭК, порядок экспертизы и формат годовой отчетности.
- Приказ ДЗМ № 408 от – утверждает форму годового отчета (приложение 1 к настоящему приказу).
- Методические рекомендации Минздрава РФ от № 1192 – дают образцы аналитических справок и регламентов КЭК.
- Локальные акты ЛПУ: «Положение о КЭР», «Регламент проведения плановых/внеплановых экспертиз» (обновляются ежегодно, последнее утверждение — декабрь 2025 г.).
Кто формирует отчет
Ответственным лицом является заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Он:
- ежеквартально представляет краткий отчет руководителю МО;
- до 15 января следующего года готовит итоговый годовой документ;
- обеспечивает прохождение корпоративной проверки (внутренний аудит 03–10 января).
Структура годового отчета по КЭР (форма № 408-2005, актуализирована 2017 г.)
Титульный лист
- Полное наименование ЛПУ, ОГРН, ИНН, адрес, код по справочнику МИАЦ.
- Отчетный период: – (при сдаче в 2026 году).
- Должность, Ф.И.О. руководителя и председателя КЭК.
Раздел 1. Организационные мероприятия
Включает 4 подраздела:
- Количество заседаний КЭК (плановых и внеплановых).
- Количество рассмотренных случаев (амбулаторных и стационарных).
- Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП).
- Количество экспертиз временной нетрудоспособности (ЭВН);
Раздел 2. Аналитические показатели
| Показатель | 2024 г. | 2025 г. | Изменение |
|---|---|---|---|
| Инфекционные осложнения после госпитализации (на 1000 пациентов) | 3,2 | 2,7 | -15,6% |
| Доля ошибочных диагнозов (по итогам ЭКМП) | 4,8% | 3,9% | -18,8% |
| Средняя длительность ВНН при впервые установленном диагнозе (дни) | 12,4 | 11,1 | -10,5% |
Примечание: при росте любого показателя более чем на 5 % требуется приложить корректирующий план мероприятий.
- Количество продленных листков нетрудоспособности свыше 30 дней.
- Количество рекомендованных академических отпусков у студентов.
- Количество направлений на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
Приложения (обязательные)
- Актуализированное «Положение о КЭК» (утверждено приказом по ЛПУ от ).
- Регламент проведения плановых экспертиз (шаблон можно скачать в кабинете МИАЦ).
- Журнал учета клинико-экспертной работы (подписан главным врачом и сканирован в PDF).
Электронная форма XML: что нового в 2026 году
Начиная с отчетности за 2025 год, в систему «Экономика ЛПУ» добавлены 3 новых поля:
- Код специалиста КЭК (справочник 1.2.643.5.1.13.6.).
- Факт смерти пациента в течение 30 дней после выписки (да/нет).
- Категория риска нарушения стандартов медицинской помощи (низкий/средний/высокий).
Данные выгружаются автоматически из журнала КЭР при условии, что внутренний аудит пройден без критических замечаний.
Календарь сдачи отчетов в 2026 году
| Этап | Срок | Куда сдавать |
|---|---|---|
| Внутренний аудит (первичная проверка) | 03–10 января | Отдел контроля качества МО |
| Утверждение годового отчета приказом руководителя | 12 января | Внутренний архив ЛПУ |
| Загрузка XML-файла в «Экономику ЛПУ» | 15 января (до 18:00) | Портал lk.mz.mos.ru |
| Предоставление бумажного экземпляра | 20 января | Департамент здравоохранения г. Москвы, Отдел клинико-экспертной работы, ул. Оружейный переулок, д. 19 |
Частые ошибки и как их избежать
- Несоответствие числовых данных. Проверяйте показатели раздела 2 с журналом КЭР и сводкой отдела статистики.
- Отсутствие подписей. Главный врач и председатель КЭК ставят подписи в присутствии секретаря комиссии.
- Просроченные локальные акты. В 2026 году «Положение о КЭК» действует ровно один год. Проверьте дату приказа.
- Неверный формат XML. Используйте валидатор на портале: «Проверка 2026» → «КЭР».
Примеры фраз для введения и заключения отчета
«В 2025 году клинико-экспертная комиссия ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ» провела 42 плановых и 7 внеплановых экспертиз, что на 8 % больше, чем в 2024 году. Основное внимание уделялось качеству диагностики и лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией.»
«По итогам 2025 года достигнуто снижение показателей инфекционных осложнений на 15,6 %, доли ошибочных диагнозов – на 18,8 %. В 2026 году планируется внедрение телемедицинских консультаций для снижения сроков прохождения ЭКМП и повышения доступности экспертизы для жителей отдаленных районов.»
Краткий чек-лист перед отправкой
Титульный лист подписан и заверен печатью.
Все числовые показатели согласованы с отделом статистики.
XML-файл прошел валидацию без ошибок.
Локальные акты приложены в последней редакции.
Размер архива не превышает 25 МБ.