Внимание! Данный материал представляет собой образец официального документа. Всегда сверяйтесь с действующими инструкциями и локальными актами вашей учреждения ФСИН России.

Общие сведения

Рапорт о применении физической силы составляется в письменной форме на имя начальника учреждения (начальника колонии‚ следственного изолятора‚ арестантского дома и т. д.) в течение 24 часов после инцидента.

Какие документы понадобятся

• Журнал дежурного по УИС;
• Акты осмотра места происшествия;
• Пояснения свидетелей и потерпевших;
• Медицинские заключения (если есть пострадавшие);
• Видеозаписи с камер наблюдения (при наличии).

Структура рапорта

1. Шапка документа
2. Заголовок
3. Основная часть (описание обстоятельств)
4. Мотивированное заключение
5. Подпись и дата

Образец рапорта

Шапка документа

ФГУ ИК-6 УФСИН России по г. Москве
Старшему лейтенанту внутренней службы Иванову И.И.
от сержанта внутренней служпы Козлова А.В;

Личный номер: 123456
Должность: Инспектор отряда № 3

Заголовок

Основная часть

04 августа 2026 года‚ около 09:30‚ во время утреннего подъёма в отряде № 3‚ осужденный Сидоров Виктор Валентинович 1985 г. р.‚ находясь в состоянии алкогольного опьянения (по заключению медсанчасти)‚ отказался выполнять законные требования по выходу на строевой смотр и начал выражаться нецензурной бранью в мой адрес и в адрес дежурного помощника начальника отряда.

На моё требование прекратить нарушение порядка и пройти в комнату приём-передач для составления акта нарушения‚ Сидоров В.В. вступил в конфликт‚ раскачался‚ с криком «Я вам всем устрою!» и попытался нанести мне удар кулаком по лицу.

В целях пресечения преступного посягательства и недопущения причинения вреда мне и окружающим‚ я‚ руководствуясь статьёй 16 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ «О содержании под стражей лиц‚ подозреваемых в совершении преступлений‚ и об accused лицах»‚ применил к осужденному физическую силу‚ а именно:

• осуществил захват правой руки Сидорова В.В. за кисть;
• повалил его на пол лицом вниз;
• применил спецсредства, наручники (модель: «Кобра-3»).

Мотивированное заключение

Вышеуказанные действия были адекватны и необходимы‚ поскольку:

1. другие меры воздействия (вербальное предупреждение‚ вызов дежурной группы) не дали результата;
2. существовала реальная угроза физического насилия со стороны осужденного;
3. были выполнены требования Инструкции о применении физической силы и специальных средств в системе ФСИН России (приказ Минюста РФ от № 83).

Результаты применения физической силы

• Повреждений у Сидорова В.В. не обнаружено;
• медицинское освидетельствование проведено в 10:00 медиком Ивановой Н.Н.;
• акт освидетельствования № 15/04-26 подписан присутствующими свидетелями.

Считаю применение физической силы правомерным и обоснованным. Прошу провести служебную проверку в установленном порядке.

Реквизиты и подпись

04 августа 2026 года _____________/Козлов А.В./

Полезные советы

• Используйте отдельный лист (формат А4) и печатайте текст с одной стороны;
• Не стирайте и не исправляйте ошибки вручную — печатайте заново;
• Храните рапорт и прилагаемые к нему материалы в личном деле сотрудника;
• В случае травм или жалоб обратитесь к следователю в течение 3 часов.

Контрольный список перед отправкой

Все даты и временные рамки указаны точно?
Есть ли подписи всех свидетелей?
Присутствует ли медицинское заключение?
Приложены ли видеозаписи (если имеются)?