Вопрос о количестве палат в изоляторе медицинского пункта (ИМП) часто возникает у проектировщиков, руководителей учреждений здравоохранения и специалистов по противоэпидемическому режиму. Ответ зависит от нормативных документов, типа учреждения, ожидаемой нагрузки и характера инфекционных заболеваний. В статье разобраны основные требования, приведены расчётные формулы и даны практические рекомендации.

Нормативно-правовая база

Ключевые документы, регламентирующие планировку изолятора, включают:

• СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования»;
• СП ‑20 – санитарно‑эпидемиологические требования к помещениями заражённой зоны;
• Нормативы ГИГТЕСТ (Государственная инспекция по контролю за инфекционной безопасностью);
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. о составе и минимальных площадях помещений медицинских организаций.

Во всех перечисленных актах указано, что в изоляторе медицинского пункта должно быть не менее двух палат. Одна из них предназначена для пациентов с воздушно‑капельными инфекциями, вторая – для пациентов с кишечными (фекальными) инфекциями. При необходимости могут быть предусмотрены отдельные мужские и женские палаты.

Общие требования к изолятору

Состав помещений

1. Приёмная (от 4 м² до 6 м²) – место предварительного осмотра и регистрации;
2. Кабинет врача (педиатра, терапевта) – 10–12 м²;
3. Процедурный кабинет – минимум 8 м²;
4. Изолятор, включающий:
   • палаты (от 4 м² до 12 м² каждая, в зависимости от назначения);
   • санитарный узел с умывальником и местом для приготовления дезинфицирующих средств (≈ 6 м²);
   • шлюз (тамбур) между коридором и изолятором.

Площадь на одну койку

Для расчёта площади палаты берут минимум 6 м² на одно место (коеку). При проектировании одиночных палат площадь обычно увеличивается до 9 м²‑12 м², что обеспечивает комфорт и упрощает организацию санитарных мероприятий.

Количество коек в палате

Стандартная конфигурация – одна или две койки в палате. При двухкоечной палате площадь должна быть не менее 12 м² (6 м² на каждую койку). В некоторых случаях допускается трёхкоечная палата, но её площадь должна соответствовать нормативу 9 м² на место.

Минимальное количество палат

Согласно нормативам, в изоляторе должно быть не менее двух палат:

• Палата для пациентов с воздушно‑капельными инфекциями (например, грипп, ОРВИ, COVID‑19);
• Палата для пациентов с кишечными инфекциями (например, сальмонеллёз, холера).

Если в учреждении предусмотрено разделение по полу, то в каждой из указанных групп может быть отдельная мужская и женская палата, что удваивает общее количество.

Пример расчёта для детского дошкольного учреждения (ДОУ)

Вариации количества палат в зависимости от типа учреждения

Инфекционная больница

• Для крупных инфекционных отделений норматив предполагает от 4 до 8 палат (по 2‑3 палаты для каждого типа инфекции).
• Каждая палата – 1‑2 койки, площадь 9‑12 м² на место.

Полевой медицинский пункт (лагерь, полк)

• В зависимости от численности персонала:
  • до 500 человек – 1 палата (при условии, что инфекционный риск низок);
  • 500‑1500 человек – 2‑3 палаты (обязательно раздельные для разных путей инфицирования);
  • более 1500 человек – 4 и более палат, включая отдельные мужские и женские блоки.
• Площадь приёмной и шлюза увеличивается пропорционально численности.

Школа/детский сад

• Требуется одна палата для капельных инфекций и одна палата для кишечных инфекций.
• Если есть отдельные группы мальчиков и девочек – добавляются дополнительные палаты.

Как рассчитывать количество коек и площадь

1. Определите потенциальную нагрузку. Оцените максимум пациентов, которые могут попасть в изолятор одновременно (например, в эпидемический пик).
2. Выберите тип инфекций. Если предполагаются одновременно воздушно‑капельные и кишечные заболевания – планируйте минимум две отдельные палаты.
3. Рассчитайте площадь. Площадь = число коек × 6 м² (минимум). При одиночных палатах берут 9‑12 м².
4. Проверьте нормативы по санитарным узлам. На каждую палату нужен отдельный санузел (или общий, но с разделением потоков).
5. Учтите шлюз. Минимальная площадь шлюза – 2 м², но обычно рекомендуется 3‑4 м² для комфортного перемещения персонала.

Пример: в лагере планируется разместить 30 пациентов с возможными капельными инфекциями и 20 – с кишечными.

• Палата для капельных: 30 коек → 30 × 6 м² = 180 м². При использовании двухкоечных палат потребуется 15 помещений, каждое 12 м².
• Палата для кишечных: 20 коек → 20 × 6 м² = 120 м². При двухкоечных палатах – 10 помещений по 12 м².

Техническое оснащение палат изолятора

• Вентиляция: отдельная система с отрицательным давлением, фильтрация HEPA.
• Освещение: естественное (по возможности) + искусственное с уровнем не менее 300 лк.
• Мебель: легко моющаяся, антивирусная (стальные или пластмассовые кровати, без тканевых покрытий).
• Средства защиты: место для хранения СИЗ, дезинфицирующих растворов, автоклавов.
• Санитарные узлы: отдельный унитаз и раковина для каждой палаты или общий, но с двойным разделением по инфекционным потокам.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос 1: Можно ли обойтись одной палатой, если в учреждении небольшое?

Только в исключительных случаях, когда в учреждении работает один врач‑педиатр и предусмотрен строгий режим изоляции. По нормативам минимум две палаты обязательны для разделения разных путей инфицирования.

Вопрос 2: Нужно ли разделять палаты по полу?

Если в учреждении ожидается длительное пребывание пациентов, рекомендуется предусмотреть отдельные мужские и женские палаты. Это удваивает количество, но повышает комфорт и снижает риск перекрёстных инфекций.

Вопрос 3: Какова минимальная площадь для однокомнатного изолятора в полевом пункте?

Для однокомнатного изолятора (одна палата, 2 койки) требуется минимум 12 м² (6 м² на место) + 4 м² для приёмной и 3 м² для шлюза.

Вопрос 4: Какие документы необходимо предоставить при проектировании изолятора?

Список типовых документов:

1. Проектная документация в соответствии с СП 158.13330.2014;
2. Экспертное заключение санитарно‑эпидемиологической службы;
3. Техническое задание, включающее расчёт количества палат и коек;
4. План эвакуации и схемы потоков (чистый‑загрязнённый‑выход).

Количество палат в изоляторе медицинского пункта определяется нормативными требованиями и практическими условиями эксплуатации. Минимум – две палаты (для воздушно‑капельных и кишечных инфекций), но в зависимости от:

• Вместимости учреждения;
• Ожидаемой нагрузки в эпидемический период;
• Требований по разделению по полу;
• Уровня биобезопасности (Лаборатория BSL‑2, BSL‑3 и пр.)

может понадобиться от 2 до 8 и более палат. При планировании следует строго соблюдать нормы по площади на место, оборудованию вентиляции и санитарным узлам. Тщательный расчёт и соблюдение требований ГИГТЕСТ и СП 158.13330.2014 гарантируют эффективную изоляцию и безопасность как пациентов, так и персонала.

Если вы планируете построить или модернизировать изолятор, рекомендуется обратиться к профильному архитектору‑инженеру и получить согласование в санитарно‑эпидемиологической службе.