СОЧ и медицинская страховка: связь нового закона 2025

Узнайте, как СОЧ 2025 перепишет правила медстраховки и что это значит для вашего кошелька и здоровья

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

С 1 января 2026 года вступают в силу ключевые новации закона о социальном медицинском страховании (СОЧ/ОСМС), которые напрямую коснутся каждого жителя Казахстана и косвенно — россиян, если затрагиваются трансграничные медицинские услуги․ Что именно изменится, кто должен доплатить и какой пакет помощи теперь бесплатен, разбираемся в одном материале․

Кому грозят дополнительные взносы?

Согласно пункту 3 статьи 5 Закона РК, если за вас не перечислялись взносы в Фонд ОСМС, вы обязаны погасить долг за не более чем 12 последних месяцев․ Размер фиксированный:

  • 5 % от минимальной заработной платы (в 2025 году МЗП = 70 000 тенге);
  • то есть 3 500 тенге за каждый неоплаченный месяц;
  • доплатить можно «сразу за весь период» или «по частям», главное — до момента первого обращения за медицинской помощью․

Новые пакеты медицинской помощи с

Фонд социального медицинского страхования (ФСМС)  ‑3 декабря 2025 года опубликовал схему, по которой с 1 января 2026 года:

  1. Гарантированный объём бесплатной помощи (ГОБМП) остаётся неизменным и финансируется из бюджета;
  2. Объём ОСМС-пакета расширится:
    • включит высокотехнологичные операции и новые дорогостоящие лекарства;
    • появится «телемедицина» как полноценная услуга;
    • расширен список стоматологических услуг для взрослых․
  3. Новый добровольный пакет (ДМС-М), для тех, кто хочет дополнительные риски (например, имплантацию зубов, лечение за границей)․

Страховые тарифы и отчисления

Категория плательщика Ставка 2025 Ставка 2026 Комментарий
Работодатели 3 % 3 % без изменений
Работники 2 % 2 % удерживается из зарплаты
ИП за себя 5 МЗП в год 5 МЗП в год 70 000 × 5 = 350 000 тенге/год

Что это означает на практике

Для казахстанцев

Если вы официально трудоустроены, ничего делать не нужно — отчисления продолжат поступать автоматически․ Пенсионеры, дети, инвалиды и получатели пособий остаются под ГОБМП, за них взносы платит государство․

Для россиян (актуально для трансграничных регионов)

С 14 декабря 2025 года вступает в силу новая редакция ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании»; Главное новшество — губернаторы субъектов РФ получают право делегировать функции страховых медицинских организаций (СМО) частным операторам․ Это может ускорить запись к узким специалистам, но повысит требования к подтверждению страхового статуса․

Пошаговая инструкция: как проверить свои взносы

  • Шаг 1․ Проверьте чек на зарплатном проекте — в строке «ОСМС/ОМС» должно быть 2 % от дохода․
  • Шаг 2․ В личном кабинете Egov найдите раздел «Здравоохранение → Медицинское страхование»․
  • Шаг 3․ Если есть задолженность, нажмите «Оплатить задолженность» и выберете период (максимум 12 мес․)․
  • Шаг 4․ После оплаты статус обновится в течение 3 рабочих дней․

Частые вопросы

Вопрос: «Я уволился в марте 2025 и с апреля не работал․ Нужно ли доплачивать за апрель-декабрь?»
Ответ: Нет, если вы не обращались за медпомощью, долг не критичен․ Как только с вы придёте в поликлинику, Фонд потребует погасить максимум 12 месяцев до даты обращения․

Вопрос: «Я ИП на упрощёнке․ Сколько заплачу в 2026 году?»
Ответ: 350 000 тенге в год равными частями (29 167 тенге/мес․) или сразу взносом до 25 декабря 2026․

  • Добровольный пакет ДМС-М введён в Казахстане с ․
  • Взнос по погашению долга за 12 мес․, 3 500 тенге/мес․
  • В России ФЗ-326 дал губернаторам право привлекать частные СМО с ․
  • Минимальный размер ОСМС-взносов в 2026 г․ не изменится, несмотря на рост МЗП․

Если остались вопросы, пишите в комментарии — ответим в течение суток!