Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Образец заявления, правила оформления и пошаговая инструкция

Для получения статуса инвалидности гражданину необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Первый обязательный документ, который подаётся в бюро МСЭ, — это письменное согласие на проведение экспертизы.
Ниже приведён актуальный образец 2026 года, требования к оформлению и подробные пояснения.

Основания и сроки подачи

Подать заявление может сам гражданин, его законный представитель или доверенное лицо по нотариальной доверенности.
Основание — направление врача любой медицинской организации (п. 3 Постановления Правительства РФ № 95 от ).
Срок подачи со дня получения направления — не позднее 10 рабочих дней.
Результаты МСЭ приходят в личный кабинет на портале Госуслуги и/или выдаются на руки в день экспертизы.

Обязательные реквизиты заявления

В правом верхнем углу — «шапка»:
- ФИО руководителя бюро МСЭ;
- полное название учреждения (ФГБУ «Главное бюро МСЭ по …»);
- адрес и ИНН/ОГРН (берётся из направления);
- ФИО заявителя, адрес регистрации, контактный телефон, e-mail.
Текст согласия — краткий и чёткий (см. образец).
Подпись полностью расшифрованная (ФИО полностью).
Дата в формате 04 июля 2026 г.

Образец заявления (можно копировать)

СОГЛАСИЕ

на направление на медико-социальную экспертизу

Я, Иванова Мария Николаевна, г. р.,
зарегистрированный(ая) по адресу: г. Москва, ул. Парковая, д. 25, кв. 12,
паспорт 45 12 345678, выдан ОМВД России по г. Москве г.,

тел. +7 -99 123-45-67, e-mail: mivanova@mail.ru,

Даю свое добровольное согласие

на проведение медико-социальной экспертизы в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
на получение, обработку и хранение моих персональных данных, предусмотренных Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных»;
на ознакомление экспертной комиссии со всеми медицинскими документами, находящимися в медицинской организации и у меня на руках.

Подтверждаю, что мне разъяснены цели, порядок и возможные последствия проведения экспертизы.
С правами и обязанностями гражданина, проходящего МСЭ, ознакомлен(а) до подписания настоящего согласия.

«___» __________ 2026 г.

Подпись _____________ /Иванова М. Н./

Подпись законного представителя (при наличии) _____________ /____________/

Как подать заявление

Способ 1. Через Госуслуги

Авторизуйтесь на gosuslugi.ru.
Найдите услугу «Направление на медико-социальную экспертизу» → «Подать заявление».
Загрузите скан/фото согласия и направления в PDF или JPG.
Подтвердите подачу SMS-кодом. Статус отслеживается в личном кабинете.

Способ 2. Лично в бюро МСЭ

Возьмите оригиналы: паспорт, направление, медицинские выписки.
Запишитесь по телефону или через терминал самообслуживания.
Передайте документы специалисту приёма; получите расписку.

Частые вопросы

Можно ли подать без направления врача?

Нет. Направление обязательно (п. 2 ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ).

Нужна ли печать врача на направлении?

Да. Направление должно содержать подпись и личную печать врача, а также печать медучреждения.

Что делать при ошибке в ФИО или адресе?

Исправьте от руки, заверьте подписью «Исправленному верить» и печатью медучреждения, либо запросите новое направление.

Полезные ссылки

Официальный сайт Федерального бюро МСЭ
Постановление Правительства РФ № 95 (ред. от )
Госуслуги — Услуга «Медико-социальная экспертиза»

Сведения актуальны на 04 июля 2026 года. При изменении законодательства сверяйтесь с официальными источниками.