С 6 июля 2021 г. действует единая форма «Сведения для Бюро МСЭ»‚ утвержденная Приказом Минтруда РФ № 486н. С апреля 2024 г. вступили в силу изменения‚ связанные с цифровым обменом данными‚ однако бумажный вариант по-прежнему используется при первичном обращении и при потере электронной подписи. Ниже приведён актуальный образец на 2026 год с пошаговыми пояснениями.
Где взять бланк «Сведения для Бюро МСЭ»
- В отделе кадров вашей организации (там же берут производственную характеристику).
- В МФЦ — бесплатно‚ выдаётся на руки.
- На сайте Госуслуг, раздел «МСЭ» → «Справки и документы» → Скачать PDF.
- По ссылке в шапке письма: Скачать бланк (PDF 1‚2 МБ).
Какие документы собрать заранее
- Паспорт РФ заявителя (или законного представителя).
- СНИЛС.
- Медицинские заключения (выписки из амбулаторной карты‚ ЭКГ‚ МРТ и т.д.) за последние 3 мес.
- Копия трудовой книжки (если оформляете МСЭ по общему заболеванию).
- Справка 2-НДФЛ или справка о доходах (для расчёта компенсаций).
Пошаговое заполнение формы
Раздел 1. Данные заявителя
| Поле | Что писать (пример) |
|---|---|
| Ф. И. О. в дательном падеже | Иванову Сергею Николаевичу |
| Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) | |
| Адрес регистрации | 125130‚ г. Москва‚ ул. Ленина‚ д. 10‚ кв. 45 |
| Телефон | +7 -99 123-45-67 |
Раздел 2. Сведения о месте работы
- Наименование организации: ООО «СтройИнвест-Сервис»
- ИНН/КПП: 7702123456 / 770201001
- Должность: Инженер-строитель 3 категории
- Общий стаж: 14 лет 7 месяцев
- Дата приёма:
- Характер и условия труда: см. производственную характеристику (прилагается).
Раздел 3. Диагнозы и сведения о заболевании
Следует вписать диагнозы согласно МКБ-10:
- M42.0 — Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника‚ стадия 3
- M79.6 — Синдром пояснично-крестцовой невралгии
- I10 — Эссенциальная гипертензия
Пример строки:
«Диагноз установлен ‚ лечение проводится на амбулаторном этапе‚ в стационаре не находился с 2024 г.»
Раздел 4. Сведения о медицинском заключении
| Поле | Как заполнить |
|---|---|
| № МСЭК | МСЭК № 24 (Северный округ г. Москва) |
| Дата направления | |
| Лечащий врач | Терапевт Ершова Т. П.‚ поликлиника № 220 |
Раздел 5. Подписи и печати
- Заявитель ставит подпись и дату .
- Главный врач поликлиники подписывает и ставит круглую печать (без гербовой‚ если только внутри МО).
- Врач-эксперт МСЭ заверяет форму после принятия документов.
Распространённые ошибки
- Неверный падеж — ФИО пишутся именно в дательном (кому?).
- Неполный диагноз — обязательно указывать код МКБ-10.
- Отсутствие подписи работодателя — в графе «Сведения о месте работы» нужна виза кадровика и печать.
- Корявое сканирование — при сдаче в электронном виде PDF должен быть не менее 300 dpi‚ иначе система отвергнет.
Сроки подачи и рассмотрения
Согласно Постановлению Правительства РФ № 95 от :
- Заявление + сведения можно подать не позднее 3 рабочих дней с момента получения направления на МСЭ.
- Экспертиза проводится в течение 30 календарных дней‚ при необходимости дополнительных обследований — до 40 дней.
Где скачать готовый образец
Скачать PDF-образец «Сведения для Бюро МСЭ» (пустой бланк)
Скачать пример заполнения (заполнено от руки‚ скан)
Краткий FAQ
- Можно ли подать документы онлайн?
- Да‚ через портал Госуслуг → «Пройти МСЭ» → «Электронная подача». Понадобится подтверждённая учётная запись и ЭЦП заявителя (или законного представителя).
- Нужно ли нотариально заверять копии?
- Нет‚ достаточно печати медучреждения или работодателя. Нотариус требуется‚ если документы подаёт представитель без доверенности от имени несовершеннолетнего.
- Что делать при отказе?
- В течение 3 рабочих дней после отказа можно подать повторное заявление с новыми медицинскими заключениями. Сам отказ оформляется на форме 088/у-06.