С 5 сентября 2025 года вступили в силу существенные изменения Положения о военно-врачебной экспертизе (утверждено постановлением Правительства РФ от № 565, ред. от ).
Для призывников, военнослужащих и граждан, заключающих контракт, вопросы диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов стали ключевыми при определении категории годности.
Ниже — подробный разбор того, как теперь работает ВВЭ при наличии ВИЧ и гепатита.

Какие изменения уже действуют с 2025 года

• Централизация решений. Все медицинские документы после первичного обследования направляются на рассмотрение председателя военно-врачебной комиссии (ВВК). Решение должно быть принято в течение 5 рабочих дней.
• Упрощённый призыв. Введён единый цифровой протокол, который сокращает количество повторных анализов и позволяет подключать региональные лаборатории к единой информационной системе Минобороны.
• Новая шкала оценки иммунного статуса. Использование CD4-клеток и вирусной нагрузки внесено в официальную таблицу категорий годности.

Категории годности при ВИЧ и гепатите в 2026 году

ВИЧ-инфекция

Вирусные гепатиты B, C и D

1. Острый гепатит любого типа: категория Г (не годен) до полного клинико-лабораторного выздоровления.
2. Хронический гепатит B без цирроза:
   • ALT ≤ 2 ВГН — категория В, ограниченная годность;
   • ALT > 2 ВГН или выявлен фиброз ≥ F2 — категория Г.
3. Хронический гепатит C:
   • Достижение SVR12 (устойчивый вирусный ответ) — возможна категория Б;
   • Активная репликация вируса — категория Г.
4. Коинфекция ВИЧ+HCV или ВИЧ+HBV: оценивается по худшему показателю (CD4, фиброз, ALT);

Пошаговый алгоритм прохождения ВВЭ при ВИЧ/гепатите

Шаг 1. Первичный осмотр

Военкомат направляет на комплексное обследование: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, маркёры ВИЧ, HBV, HCV, HDV, УЗИ печени, ФиброТест/Фиброскан.

Шаг 2. Лабораторное подтверждение

При первичном положительном скрининге (HIV Ag/Ab, HBsAg, anti-HCV) проводится подтверждающее тестирование: иммуноферментный анализ + ПЦР на вирусную нагрузку и генотипирование.

Шаг 3. Экспертиза ВВК

Документы передаются председателю ВВК. В течение 5 дней комиссия выносит решение с указанием категории годности и мотивировкой.

Шаг 4. Апелляция

При несогласии можно подать апелляцию в Центральную военно-врачебную комиссию (ЦВВК) в течение 30 дней.

Частые вопросы и подводные камни

• Можно ли служить при приёме АРВТ? Да, при категории Б и стабильной терапии (вирусная нагрузка < 50 копий/мл).
• Как быть, если гепатит C излечен, но остались антитела? При SVR12 категория определяется по состоянию печени (фиброз, ALT).
• Влияет ли вакцинация против гепатита B? Нет, наличие анти-HBs после вакцинации не влияет на категорию годности.
• Какие документы важно иметь?
  1. Выписка из амбулаторной карты с диагнозом и схемой лечения;
  2. Результаты ФиброТест/Фиброскан не старше 6 мес;
  3. Результаты ПЦР (вирусная нагрузка) не старше 3 мес;

Как подготовиться к ВВЭ в 2026 году: чек-лист

За 2 месяца до комиссии:

• Сдать полный гепатологический и ВИЧ-скрининг.
• Получить направление на ФиброТест/Фиброскан.
• Подготовить копии всех выпписок и заключений.

За 1 месяц:

• Пройти повторную ПЦР, если последняя была старше 3 мес.
• Получить справку у специалиста с актуальными рекомендациями.
• Сформировать электронный пакет документов (PDF) для загрузки в систему Минобороны.

Ссылки на официальные документы

• Постановление Правительства РФ от № 565 (ред. )
• Официальный сайт Минобороны РФ — раздел «Военно-врачебная экспертиза»
• КонсультантПлюс — свежая редакция Положения о ВВЭ

С 2025 года ВВЭ при ВИЧ и гепатите стала более прозрачной и технологичной.
Главное — вовремя собрать актуальные анализы, правильно оформить документы и отслеживать изменения в Положении.
При грамотной подготовке даже при хронических вирусных инфекциях возможна служба по контракту или призыв в ряды ВС РФ с учётом состояния здоровья.