Актуально на . В последние два года Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) ужесточила медицинские критерии допуска к службе. 4-я группа предназначения остаётся «вторым шансом» для тех‚ кто не прошёл по 1-й или 2-й‚ но теперь и здесь действуют новые правила. Ниже — подробная шпаргалка по здоровью‚ которую можно показать врачу или использовать как чек-лист перед медкомиссией.
Что такое «4 группа предназначения»
- Статус: кандидат годен к службе в учреждениях ФСИН «с ограничениями».
- Куда зачисляют: охранные отряды в колониях-поселениях‚ лечебно-трудовые профилактории‚ следственные изоляторы с минимальным риском.
- Важно: при ухудшении здоровья в процессе службы либо при прохождении плановой диспансеризации статус может быть понижен до 5-й группы (не годен).
Новые приказы Минздрава и ФСИН-2026
В январе 2026 г. вступили в силу два нормативных документа:
- Приказ Минздрава № 120н от — обновил перечень заболеваний‚ при которых допускается служба по 4-й группе.
- Приказ ФСИН № 45 от — утвердил новые нормативы физической подготовки и расширил перечень обязательных анализов.
Основные медицинские требования (4 группа)
Система кровообращения
- Допускается: лёгкая гипертония (до 150/90 мм рт. ст.) при отсутствии гипертонических кризов за последний год.
- Не допускается: ишемическая болезнь сердца‚ врождённые пороки сердца (даже оперированные)‚ нарушения ритма (экстрасистолия более 5 в минуту).
Органы дыхания
- Допускаеться: лёгкая форма бронхиальной астмы (контролируемая ингаляторами‚ не чаще 1 обострения в год).
- Новое в 2026: обязательная спирография: FEV1 ≥ 75 % от должного‚ FEV1/FVC ≥ 70 %.
Опорно-двигательный аппарат
- Допускается: хронические боли в спине при отсутствии грыж и стабильных компрессийных переломов.
- Не допускается: вывихи плеч‚ коленей‚ сколиоз 3-й степени‚ плоскостопие 3-й степени.
Зрение и слух
- Зрение: острота ≥ 0‚4 на каждый глаз с коррекцией. Допускается лазерная коррекция не ранее 12 месяцев назад.
- Слух: перепад между лучшим и худшим ухом ≤ 30 дБ. Сурдопротезы допускаются‚ но требуется заключение ЛОР-врача.
Психические расстройства и неврология
- Допускается: лёгкая депрессия в анамнезе при отсутствии обострений 2 года и отмене препаратов.
- Не допускается: эпилепсия‚ шизоидные расстройства‚ ВСД с частыми обмороками‚ мигрень с аурой чаще 1 раза в месяц.
Эндокринология и обмен веществ
- Допускается: сахарный диабет 2-го типа без осложнений‚ HbA1c ≤ 7‚5 %.
- Новое в 2026: обязательный тест на инсулинорезистентность (HOMA-IR ≤ 2‚5).
Кожные заболевания
- Допускается: лёгкий дерматит‚ стабильный псориаз без суставного поражения.
- Не допускается: экзема на открытых участках‚ активный грибок ногтей‚ хронические фурункулёз и карбункулёз.
Списки обследований 2026 года
Обязательные анализы
- ОАК‚ биохимия (белок‚ креатинин‚ АЛТ/АСТ‚ глюкоза‚ липидный профиль)
- Коагулограмма (МНО‚ АЧТВ‚ фибриноген)
- ЭКГ в покое и 3-минутная проба с дозированной нагрузкой
- Флюорография или КТ грудной клетки (после 2025 г. КТ предпочтительнее)
- УЗИ сердца (эхоКГ)
- УЗИ сосудов нижних конечностей
- Анализ мочи + тест на микроальбумин
- Гепатиты B и C‚ ВИЧ‚ RW
Дополнительно по показаниям
- МРТ головного мозга (при головных болях)
- Гастроскопия (жалобы на изжогу)
- Консультации узких специалистов: кардиолог‚ ЛОР‚ окулист‚ невролог‚ психиатр.
Таблица «Проход/не проход» — быстрая сверка
| Показатель | Норма для 4 группы | Когда не проходите |
|---|---|---|
| АД (артериальное давление) | ≤ 150/90 без кризов | ≥ 160/100 или ≥ 2 криза за год |
| Индекс массы тела (ИМТ) | 18‚5–30 кг/м² | < 17‚5 или > 35 |
| Острота зрения | ≥ 0‚4 с корр. | < 0‚3 или кератоконус 2 ст. |
| Холестерин общий | < 6‚2 ммоль/л | ≥ 7‚5 или ЛПНП > 4‚9 |
| HOMA-IR | ≤ 2‚5 | > 3‚0 |
Как подготовиться к медкомиссии: 7 практических шагов
- Соберите амбулаторную карту и выписки за последние 2 года. Любой «белый» диагноз без документов = автоматическая 5-я группа.
- Сдайте анализы заранее. В 2026 г. можно пройти полное обследование в любой аккредитованной лаборатории‚ а результаты предоставить в ФСИН-поликлинику.
- Контролируйте давление за 3 недели до комиссии. При необходимости пройдите «обучающую» терапию у терапевта.
- Приведите ИМТ в норму. Система «минус 500 ккал/день» и 150 минут кардио в неделю помогает за 4–6 недель.
- Подготовьте стопы. Сделайте ортопедические стельки‚ если есть плоскостопие 2 ст.
- Сделайте дыхательную гимнастику. При лёгкой астме рекомендуются упражнения «по методике Бутейко» за 2 недели до спирографии.
- Получите заключение специалистов. Если был диагноз психоневрологического профиля‚ потребуется заключение психиатра об «отсутствии ограничений к службе».
Часто задаваемые вопросы
Вопрос 1: Можно ли в 2026 году получить отсрочку из-за плоскостопия 2 степени?
Да‚ но только если есть выраженный болевой синдром и заключение ортопеда. Обычно это даёт 6-месячную отсрочку на лечение. После успешной коррекции группа может быть понижена до 4-й.
Вопрос 2: Я перенёс COVID-19 в 2025 году и остался кашель. Есть ли ограничения?
Если спирография показывает FEV1 ≥ 75 % и нет фиброзных изменений на КТ‚ ограничения отсутствуют. При пост-COVID-фиброзе > 5 % объёма лёгкого — 5-я группа.
Вопрос 3: Можно ли скрыть депрессию в анамнезе?
Не рекомендуется. С 2025 г. все медкарты подключены к ЕГИСЗ (единая гос. информационная система здравоохранения). Скрытый диагноз = автоматическое увольнение при выявлении.
4-я группа предназначения ФСИН в 2026 году стала более «спортивной»: лабораторные и функциональные пороги чуть выше‚ но при этом появилось больше возможностей для лечения и повторной комиссии. Главное — собрать документы‚ вовремя пройти обследование и не игнорировать лечение‚ если врач прописал коррекцию.
Полезные ссылки:
Официальные приказы ФСИН |
Запись к врачам через Госуслуги
Статья подготовлена по данным Минздрава РФ и ФСИН на . Проверяйте актуальность нормативов непосредственно перед подачей документов.