В условиях реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» государство стремится не только увеличить продолжительность жизни россиян, но и существенно сократить периоды временной нетрудоспособности. Согласно утверждённому Единому плану по достижению национальных целей развития РФ до 2030 года:
- В 2025 г. снижение суммарной продолжительности временной нетрудоспособности должно составить 3,5 %.
- К 2028 г. целевой показатель возрастает до 10 %.
- К 2030 г. планируется достичь ещё более амбициозных результатов.
Одним из ключевых инструментов достижения этих целей становится экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН), проводимая в обновлённом формате.
Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?
Согласно ст. 36.2 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», экспертиза временной нетрудоспособности — это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является определение способности гражданина к трудовой деятельности в связи с заболеванием или травмой.
Зачем нужна экспертиза: ключевые цели
Контроль частоты и обоснованности больничных листов
Министерство здравоохранения РФ предлагает ввести обязательную ЭВН медкомиссией, если за последние 6 месяцев пациент открывал больничный 4 и более раз. Это позволит:
- выявлять злоупотребления системой ОМС;
- снижать нагрузку на Фонд социального страхования;
- повышать ответственность работающих граждан за своё здоровье.
Снижение суммарной продолжительности нетрудоспособности
Как отмечает Правительство РФ во главе с Михаилом Мишустиным, сокращение количества дней болезни напрямую влияет на:
- экономические показатели предприятий — меньше простоев и потерь производительности;
- бюджет ФСС — снижаются расходы на выплаты по временной нетрудоспособности;
- личные доходы граждан — уменьшаются штрафные санкции за частые больничные.
Ранняя реабилитация и возвращение к труду
Экспертиза помогает:
- определить оптимальные сроки восстановления;
- сформировать индивидуальный план реабилитации;
- предотвратить хронизацию заболеваний и переход на инвалидность.
Как будет проходить экспертиза: новые правила (проект)
| Критерий | Действующий порядок | Предложение Минздрава |
|---|---|---|
| Порог обращений | Не установлен | ≥ 4 случаев за 6 месяцев |
| Орган проведения | Лечащий врач | Медицинская комиссия (включает терапевта, специалиста профпатолога и врача-эксперта) |
| Сроки принятия решения | 1–3 дня | До 5 рабочих дней с момента направления |
Кому грозит обязательная ЭВН?
Пока предложения Минздрава находятся на стадии общественного обсуждения, однако уже сейчас можно выделить категории граждан, которые наиболее вероятно попадут под новые требования:
- работники с частыми ОРВИ и обострениями хронических заболеваний;
- пациенты, регулярно получающие больничные по одному и тому же диагнозу;
- сотрудники вредных и опасных производств, где каждый день простоя влияет на безопасность.
Плюсы и минусы нововведения
Плюсы
- экономия средств ФСС и бюджета;
- повышение дисциплины труда;
- раннее выявление социально значимых заболеваний.
Минусы и риски
- увеличение административной нагрузки на поликлиники;
- возможные очереди и задержки в оформлении больничных;
- дополнительный стресс для пациентов с частыми заболеваниями.
Экспертиза временной нетрудоспособности превращается из «пассивного» освидетельствования в активный инструмент управления здоровьем нации. Если предложения Минздрава будут реализованы, мы получим более справедливое распределение ресурсов ОМС, снижение экономических потерь и, главное, стимул для граждан бережнее относиться к своему здоровью.
Подготовлено 04 июля 2026 г.