Следственный изолятор (СИЗО) — это не только место предварительного заключения, но и медицинское учреждение, в котором обязательно функционирует лечебно-санитарная часть (ЛСЧ). Под эгидой ФСИН России в каждом крупном СИЗО существует собственная «клиника», которая обеспечивает первичную, специализированную и неотложную помощь подозреваемым и обвиняемым.

Правовая база: от Конституции до приказов Минздрава

1. Конституция РФ, ст. 41 — право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
2. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Приказ Минздрава РФ № 852н от — порядок оказания медицинской помощи в учреждениях УИС.
4. ФСИН России, приказ № 565 от — стандарты ЛСЧ СИЗО.

Структура «клиники» в следственном изоляторе

Лечебно-санитарная часть (ЛСЧ)

Это основное медицинское подразделение, которое:

• состоит из терапевтического отделения, процедурного кабинета, стационарного блока на 10-30 коек;
• включает кабинет врача-стоматолога, психиатра, отделение физиотерапии;
• обязано иметь собственный изолятор на 3-5 мест для инфекционных больных.

Медико-санитарная комиссия (МСК)

Формируется раз в квартал и решает:

1. Годность лица к содержанию под стражей.
2. Необходимость перевода в казённый стационар или спецпсихбольницу.
3. Экстренное освобождение по состоянию здоровья (ст. 81 УПК РФ).

Скорая помощь и госпитализация

При тяжёлых состояниях вызывается бригада скорой помощи Минздрава. Пациент может быть направлен в:

• приёмное отделение ГКБ при наличии тюремного конвоя;
• специализированный стационар при СИЗО-2/3/4 (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург);
• федеральный казённый медцентр «Сеченов-ФСИН» в Москве.

Медицинское обеспечение: кто и как лечит

Персонал

Лекарственное обеспечение

Формируется по «жёсткому» перечню ЖНВЛП. Дорогостоящие препараты закупаются за счёт:

• федерального бюджета (онкология, ВИЧ, туберкулёз);
• субвенций регионов (гипертония, диабет);
• благотворительных фондов (краудфандинг, РПЦ, «Волонтёры-медики»).

Самые острые проблемы «клиник СИЗО»

Переполненность и очереди

По данным СПЧ, в 2023 г.:

• средняя загрузка СИЗО — 92 % (норматив ≤ 74 %);
• один врач ЛСЧ обслуживает до 250 человек в день;
• очередь на приём к стоматологу может достигать 2-3 месяца.

Туберкулёз и ВИЧ

В 2022 г. выявлено:

1. 2 164 случая активного туберкулёза;
2. 7 891 человек с ВИЧ (из них 82 % получают АРТ).

Для борьбы применяются мобильные флюорографы и экспресс-тесты.

Психиатрические расстройства

До 15 % подследственных страдают от депрессии и тревожных расстройств. Имеются:

• кризисные комнаты;
• чат-бот «Доверие ФСИН»;
• телемедицинские консультации с НЦПЗ РАН.

Цифровизация и инновации

Электронная медкарта «EMC-СИЗО»

С 2024 г. внедряется ФГИС «МедСИЗО», где:

• хранятся все анализы и назначения;
• врач видит историю болезни в реальном времени;
• проводится онлайн-консилиум с клиниками «Сеченова».

Телемедицина

Оборудовано 300+ точек видеосвязи. Экономия времени врача, до 35 %.

Как попасть на приём в ЛСЧ: пошаговая инструкция для адвоката или родственника

1. Письменное заявление в канцелярию СИЗО на имя начальника ЛСЧ.
2. Указать ФИО, дату рождения, номер камеры, жалобы.
3. Заявление регистрируется в журнале № 58/у.
4. Осмотр назначается в течение 3 рабочих дней.
5. Результаты выдаются на руки адвокату при предъявлении ордера.

Правозащита и общественный контроль

Контролируют работу «клиники СИЗО»:

• Общественные наблюдательные комиссии (ОНК) — ежеквартальные рейды;
• Уполномоченный по правам человека в регионе — внеплановые проверки;
• Союз «Гражданский контроль» — мониторинг закупок лекарств.

Будущее «клиник СИЗО»

К 2026 г. планируется:

1. Увеличить штат врачей на 20 %.
2. Построить 5 новых филиалов ФКМЦ ФСИН.
3. Развернуть сеть мобильных диагностических автобусов.

Обновлено: июнь 2024 г. | Источники: ФСИН России, СПЧ, Минздрав РФ, данные ОНК