Ключевые слова: колото‑резаные раны‚ судебно‑медицинская экспертиза‚ морфология ран‚ механизм травмы‚ воздействие воды‚ лучевая диагностика‚ алгоритм исследования.

Колото‑резаные раны (КРР) – это травмы‚ полученные в результате одновременного действия колющего и режущего орудия (например‚ ножа с заострённым‚ но слегка изогнутым лезвием). Такие повреждения часто встречаются в уголовных делах‚ связанных с нападением‚ убийством или самоубийством‚ а также в случаях‚ когда тело извлекается из водных сред.

Особенность КРР состоит в том‚ что их морфология одновременно демонстрирует признаки «колотого» (прокалывающего) и «резаного» (разреза) механизма. Это создаёт дополнительные задачи для судебного эксперта: определить тип орудия‚ направление и характер движения‚ а также оценить влияние внешних факторов (например‚ длительного пребывания в пресной воде).

Классификация и морфологические признаки

По форме и расположению краёв

• Ровные‚ почти параллельные края – характерны для чистого резаного действия.
• Края с небольшим «зазубриванием» – свидетельствуют о совмещённом колотом‑резаном воздействии.
• Дополнительные разрезы (при вращении орудия вокруг своей оси) – появляются как мелкие «зубчики» вдоль основной линии раны.

По глубине и форме траектории

1. Поверхностные (до дермы) – часто наблюдаются при лёгком «царапании» лезвием.
2. Средние (до подкожной клетчатки) – типичны для большинства ножевых ударов.
3. Глубокие (до мышц‚ костей‚ спинного мозга) – встречаются при сильном давлении‚ приёмом «колоть‑резать» в одну точку.

По наличию осаднения

Осаднение (мокрая‚ кровяная «подушка») может быть:

• Отсутствующим – при быстром нанесении раны и мгновенном оттоке крови.
• Слабым – при умеренном времени задержки в ране.
• Выраженным – при длительном удержании орудия в ткани или при воздействии влаги (в т.ч. воды).

Влияние воды на морфологию колото‑резаных ран

Исследования‚ проведённые в 2024‑2025 гг.‚ показали‚ что длительное пребывание тела в пресной воде (температура 17‑23 °C) приводит к следующим изменениям:

• Размягчение и «расплывание» краёв – границы раны теряют чёткость‚ что усложняет их классификацию.
• Эмульгирование кровяных осадков – кровь может частично растворяться‚ образуя характерный «мокрый» слой.
• Развитие микробиологической деградации – в течение 24‑48 ч. тканевые волокна могут частично разрушаться‚ изменяя форму раны.

Для корректного анализа необходимо фиксировать состояние раны в момент вскрытия и сравнивать с рекомендациями‚ изложенными в алгоритме действий эксперта (см. раздел 5).

Диагностические методы

Визуальный осмотр

Первичный этап – тщательный внешний осмотр с фиксацией размеров‚ формы‚ направления и глубины раны. Используются:

• Скалярные измерительные ленты (для длины и ширины).
• Калибровочные линейки (для оценки глубины).
• Фотодокументация (с указанием масштабных штрихов).

Лучевая диагностика

В соответствии с исследованием Медведевой (2025) КТ и МРТ являются обязательными при подозрении на:

• Повреждения спинного мозга.
• Глубокие колото‑резаные ранения‚ затрагивающие костную ткань.

КТ позволяет быстро оценить наличие осколков‚ газовых образований и степень костных повреждений‚ а МРТ – детализировать состояние мягких тканей и спинного мозга.

Лабораторные исследования

Для подтверждения наличия крови‚ определения её группы и выявления возможных следов орудия (например‚ следов металла) применяют:

1. Гемостазисный анализ (коагуляция‚ содержание гемоглобина).
2. Химический анализ кровяных пятен (содержание железа‚ маркеров тканей).
3. Экспертиза микроскопических следов (микроскопия‚ спектральный анализ).

Алгоритм проведения судебно‑медицинского исследования колото‑резаных ран

Ниже представлен рекомендованный пошаговый алгоритм‚ основанный на автореферате диссертации 2024 г. (ВАК РФ 14.03;05) и практических рекомендациях ФГБУ «Судебно‑медицинская экспертиза».

1. Подготовка места осмотра
   • Обеспечение стерильности и сохранности следов.
   • Фиксация тела в естественном положении (при живом лице – в положении сидя/лежать).
2. Фотодокументация
   • Снимки общей картины тела.
   • Макросъёмка каждой раны с указанием масштаба.
   • Серийные фото «до‑после» очистки от воды/крови.
3. Измерения
   • Длина‚ ширина‚ глубина (при возможности – с помощью специального измерительного штыря).
   • Угол наклона раны относительно поверхности тела.
4. Оценка краёв и осадка
   • Определение ровности‚ «зазубрин»‚ наличия дополнительного разреза.
   • Оценка степени осаднения (отсутствие/слабое/выраженное).
5. Определение времени воздействия воды
   • Сбор данных о температуре воды и длительности пребывания (при наличии информации о месте обнаружения тела).
   • Сравнение морфологии раны с таблицей изменений при 17‑23 °C (см. раздел 3).
6. Лучевая диагностика (при необходимости)
   • КТ – для оценки костных и газовых образований.
   • МРТ – для визуализации мягких тканей‚ нервных структур.
7. Лабораторные исследования
   • Анализ крови из раны (если возможно) – определение группы‚ наличия чужеродных веществ.
   • Химический анализ следов металла (для подтверждения ножа из стали).
8. Сравнительный анализ с эталонными данными
   • Сопоставление полученных данных с базой типовых морфологических признаков (см. пункт 2).
   • Определение вероятного типа орудия (острый предмет‚ нож с загнутым острие‚ пластмассовый нож).
9. Составление заключения
   • Описание каждой раны (местоположение‚ размеры‚ морфология).
   • Оценка влияния внешних факторов (вода‚ температура).

Практические рекомендации по работе с телами‚ извлечёнными из воды

• Сразу после извлечения проводить промывку водой комнатной температуры для удаления крупного мусора‚ но избегать сильного механического воздействия‚ которое может исказить краевые признаки раны.
• Фиксировать температуру тела и вести журнал времени извлечения и последующего осмотра.
• При подозрении на загрязнение водой с повышенной минерализацией (жёсткая вода) учитывать возможность отложения минеральных пятен‚ которые могут имитировать осаднение.
• Если рана покрыта слизью‚ использовать мягкое протирание стерильным ватным тампоном‚ а затем фиксировать состояние краёв.

Отличие колото‑резаных ран от чисто колотых и чисто резаных

Случаи из практики (краткие описания)

Дело «Свердловчанка» (2025)

Эксперт установил 27 колото‑резаных ран на теле погибшего. По морфологии краёв (присутствие дополнительных разрезов) был определён тип ножа – «пластиковый» с загнутым лезвием‚ что согласовывалось с показаниями свидетелей.

Труп‚ найденный в пресной озёрной воде (2024)

Тело обнаружено через 36 ч после исчезновения. Раны имели размытые края и слабое осаднение. По алгоритму (раздел 5) был установлен период пребывания в воде 12‑18 ч‚ а также тип орудия – нож с керамической рукоятью‚ который при контакте с водой оставил характерный микроскопический след алюминия.

Живой пациент с травмой спинного мозга (2025)

9 пациентов (7 м/2 ж) с колото‑резаной травмой позвоночника прошли КТ и МРТ. На основании радиологических данных и морфологического осмотра экспертами была подтверждена необходимость хирургического вмешательства в 6 случаях и классификация тяжести травмы (по шкале ОТТ – 3‑4 балла).

Научные источники и литература

1. Леонов С. В.‚ Финкельштейн В. Т. «Моделирование формирования колото‑резаных повреждений кожного покрова». Избранные вопросы судебно‑медицинской экспертизы‚ 2016.
2. Медведева А. И. «Лучевая диагностика колото‑резаных ранений спинного мозга». Лучевая диагностика и терапия‚ 2025.
3. Автореферат диссертации по медицине‚ 2024. «Алгоритм действий судебно‑медицинского эксперта при диагностике видоизменённых колото‑резаных ран кожи с различным по длительности пребыванием трупа в пресной воде». ВАК РФ 14.03.05.
4. КиберЛенинка. «Анализ признаков колото‑резаных ран по данным медико‑криминалистических исследований»‚ 2025.
5. Федеральное агентство по здравоохранению. «Судебно‑медицинская экспертиза механических повреждений»‚ 2025.

Судебно‑медицинская экспертиза колото‑резаных ран требует комплексного подхода: тщательного визуального осмотра‚ применения современных лучевых методов‚ лабораторных исследований и учёта внешних факторов (особенно воздействия воды). Применение разработанного алгоритма позволяет:

• Точно определить тип орудия и механизм травмы.
• Оценить степень влияния среды (вода‚ температура) на морфологию раны.
• Сформировать обоснованное заключение‚ пригодное для судебных разбирательств.

Дата последнего обновления статьи: 7 апреля 2026 г.