Уфсин бланк согласие на обработку персональных данных

Готовый уфсин бланк согласия на обработку персональных данных — просто вставь ФИО и печать, без юр-слёз

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуальности: 04 июля 2026 г.

Когда требуется согласие от субъекта ПД

  • оформление на государственную (военную) службу в систему ФСИН;
  • посещение следственных изоляторов, колоний, централов;
  • подключение к внутренним информационным системам (ВИС-ФСИН, ЭДО);
  • обработка биометрических и специальных категорий персональных данных (по ч. 2 ст. 10 152-ФЗ).

Обязательные реквизиты документа

С  согласие должно содержать:

  1. Полные реквизиты оператора:
    • полное наименование: Федеральная служба исполнения наказаний по {региону};
    • ИНН, ОГРН, адрес и контакты территориального управления.
  2. Цели обработки (перечислить точно):
    • оформление и ведение личного дела;
    • служебная проверка (в т. ч. биометрия);
    • обеспечение безопасности объектов ФСИН;
    • ведение федеральных информационных систем (ФИС «Кадры», «Северо-Запад» и др.).
  3. Перечень действий:
    • сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передача, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
  4. Способ обработки: автоматизированный и неавтоматизированный, смешанный.
  5. Категории персональных данных:
    • общие (ФИО, адрес, паспортные данные, СНИЛС, ИНН);
    • биометрические (фото 3×4, отпечатки пальцев, образец подписи);
    • специальные (состояние здоровья, наличие судимости).
  6. Срок действия согласия:
    • для кандидатов — до прохождения всей процедуры оформления + 75 лет по ГОСТ Р 7.0.97-2025;
    • для контрагентов — на весь период исполнения договора + 3 года.
  7. Порядок отзыва: письменное заявление лично или через представителя.
  8. Подпись субъекта и дата.
<html lang="ru">
<head>
 <meta charset="UTF-8">
 <title>Согласие на обработку ПД</title>
</head>
<body style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif;font-size:14px;line-height:1.5">

<h3>СОГЛАСИЕ<br>
на обработку персональных данных</h3>

<p>Я, <b>{Ф.И.О.}</b>, дата рождения: <b>{ДД.ММ.ГГГГ}</b>, паспорт серия <b>{____}</b> № <b>{______}</b>, выдан «___» _______ 20__ г. <b>{кем выдан}</b>, код подразделения <b>{___-___}</b>, зарегистрирован(а) по адресу: <b>{адрес регистрации}</b>, фактический адрес: <b>{адрес проживания}</b>, тел.: <b>{+7 (___) ___-__-__}</b>, e-mail: <b>{email@example.com}</b>,</p>

<p>действуя свободно, своей волей и в своём интересе, подтверждаю свое согласие <b>Федеральной службе исполнения наказаний по {региону}</b> (далее — Оператор), находящейся по адресу: <b>{адрес УФСИН}</b>, ИНН: {____________}, ОГРН: {____________}, тел.: {+7 (___) ___-__-__}, на обработку моих персональных данных:</p>

<ul>
 <li>фамилия, имя, отчество;</li>
 <li>дата, месяц, год и место рождения;</li>
 <li>паспортные данные, адрес регистрации и фактического проживания;</li>
 <li>СНИЛС, ИНН;</li>
 <li>контактные данные (телефон, e-mail);</li>
 <li>фотография 3×4;</li>
 <li>отпечатки пальцев;</li>
 <li>сведения о состоянии здоровья, необходимые для допуска к службе;</li>
 <li>сведения о наличии (отсутствии) судимости.</li>
</ul>

<p>В том числе на следующие действия: <b>сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в т.ч. в федеральные информационные системы ФСИН России), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение</b>.</p>

<p>Способ обработки: <b>автоматизированный и неавтоматизированный (смешанный)</b>.</p>

<p>Цель обработки:</p>
<ol>
 <li>оформление и ведение личного дела государственного (военного) служащего / контрагента;</li>

 <li>проведение служебных проверок и аттестаций;</li>
 <li>обеспечение безопасности объектов уголовно-исполнительной системы;</li>
 <li>участие в федеральных информационных системах ФСИН России.</li>
</ol>

<p>Настоящее согласие действует <b>бессрочно</b> и может быть отозвано мною путём подачи письменного заявления лично или через законного представителя.</p>

<p>Подтверждаю, что мне разъяснены мои права, предусмотренные ст. 14–18 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных».</p>

<p>«___» __________ 2026 г.</p>
<p>_______________________ /{Ф.И.О.}/<br>(подпись)</p>

</body>

Как заполнить бланк: пошаговая инструкция

  1. Заполните от руки (черной или синей пастой):
    • ФИО, дату рождения, паспортные данные без сокращений;
    • адрес полностью (улица, дом, корпус, квартира);
    • телефон в формате +7 (___) ___-__-__;
    • e-mail без пробелов и русских букв.
  2. Подпишите внизу личной подписью (как в паспорте).
  3. Заверьте у сотрудника канцелярии УФСИН или нотариуса при необходимости.
  4. Сдайте в отдел кадров (кадровое обеспечение) или в службу безопасности вместе с остальными документами.

Частые ошибки и штрафы

Ошибка 1. Отсутствие пункта «срок действия» → штраф до 150 000 ₽ по ч. 1 ст. 13;11 КоАП (новые санкции 2025).

Ошибка 2. Использование старых форм 2022–2024 гг. → требование Роскомнадзора приостановить обработку.

Ошибка 3. Печать «факсимиле» вместо живой подписи → согласие считается недействительным (ст. 9 152-ФЗ).

Ответы на частые вопросы

Нужно ли нотариальное заверение?
Для граждан, сдающих документы лично, нет. Для представителей (доверенных лиц) или при передаче по почте — обязательно.
Можно ли подписать электронно?
Да, если у вас есть усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП). Используйте портал gosuslugi.ru → «УФСИН» → «Подача электронных документов».
Как быстро отозвать согласие?
В течение 3 рабочих дней с даты подачи заявления. Приходите в приёмную УФСИН с паспортом и пишите заявление по форме № КС-22-УФСИН.

Где скачать

  • Скачать DOCX-бланк (макет Word, совместимый с ГОСТ 2.105-2019).
  • Скачать PDF-образец (с заполненным примером).

Важно: применяйте актуальную редакцию до новых изменений законодательства. Последняя проверка приведённых форм — 04 июля 2026 г. по данным официального сайта fsin.gov.ru и разъяснений Роскомнадзора.